細(xì)菌性痢疾癥狀主要由志賀菌感染引起，典型表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、腹瀉伴黏液膿血便。發(fā)病機(jī)制涉及細(xì)菌侵襲腸黏膜、釋放毒素導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，常見(jiàn)誘因有不潔飲食、接觸污染水源或物品等。

1.志賀菌感染

志賀菌通過(guò)糞口途徑傳播，侵入結(jié)腸上皮細(xì)胞后引發(fā)局部炎癥?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)1-3天的水樣腹瀉，隨后轉(zhuǎn)為黏液膿血便。治療需使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟顆粒等抗生素，同時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)防止脫水。

2.毒素作用

志賀菌產(chǎn)生的志賀毒素可損傷腸黏膜血管，導(dǎo)致血便和里急后重感。毒素入血還可能引起高熱、頭痛等全身癥狀。臨床常用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜，配合乳酸菌素片調(diào)節(jié)腸道菌群。

3.免疫反應(yīng)

機(jī)體對(duì)細(xì)菌的免疫應(yīng)答會(huì)加重腸道炎癥，表現(xiàn)為腹痛、排便次數(shù)增多。部分患者出現(xiàn)腸鳴音亢進(jìn)、左下腹壓痛。急性期需禁食生冷刺激食物，癥狀緩解后逐步過(guò)渡到低渣飲食。

4.交叉感染

接觸患者排泄物污染的衣物、餐具等可能傳播病原體。家庭成員共用餐具或如廁后未洗手時(shí)易發(fā)生聚集性發(fā)病。建議對(duì)患者糞便用含氯消毒劑處理，餐具煮沸消毒15分鐘以上。

5.基礎(chǔ)疾病誘發(fā)

免疫功能低下者感染后癥狀更嚴(yán)重，可能出現(xiàn)中毒性痢疾伴驚厥、意識(shí)障礙。慢性胃腸疾病患者感染后易遷延不愈。這類人群需加強(qiáng)預(yù)防，必要時(shí)接種痢疾疫苗。

預(yù)防細(xì)菌性痢疾需注意飲食衛(wèi)生，水果蔬菜清洗，海鮮肉類充分加熱。出現(xiàn)腹瀉癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行使用止瀉藥掩蓋病情。恢復(fù)期選擇米湯、軟面條等易消化食物，少量多餐幫助腸道修復(fù)。日常加強(qiáng)手衛(wèi)生，如廁后和餐前用流動(dòng)水洗手至少20秒。