鼻咽癌病人通常需要進(jìn)行鼻咽鏡檢查、影像學(xué)檢查、病理活檢、EB病毒血清學(xué)檢測以及血液常規(guī)檢查等。這些檢查有助于明確診斷、評估病情和制定治療方案。

1、鼻咽鏡檢查

鼻咽鏡分為間接鼻咽鏡和纖維鼻咽鏡兩種，可直接觀察鼻咽部黏膜病變情況。間接鼻咽鏡通過反光鏡觀察鼻咽部結(jié)構(gòu)，操作簡便但視野有限。纖維鼻咽鏡采用柔性光纖導(dǎo)管，可多角度觀察鼻咽部細(xì)微變化，并能進(jìn)行活檢取樣。檢查前需清潔鼻腔，檢查過程中可能出現(xiàn)輕微不適感。

2、影像學(xué)檢查

常見影像學(xué)檢查包括CT、MRI和PET-CT。CT能清晰顯示鼻咽部骨質(zhì)破壞和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，掃描層厚通常為3-5毫米。MRI對軟組織分辨率更高，可區(qū)分腫瘤與周圍正常組織，特別適合評估顱底侵犯。PET-CT通過放射性示蹤劑顯示腫瘤代謝活性，有助于發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶。檢查前需去除金屬物品，部分檢查需要注射造影劑。

3、病理活檢

病理活檢是確診鼻咽癌的金標(biāo)準(zhǔn)，常在鼻咽鏡引導(dǎo)下鉗取病變組織?；顧z標(biāo)本經(jīng)固定、包埋、切片和染色后，由病理醫(yī)師在顯微鏡下觀察細(xì)胞形態(tài)。根據(jù)衛(wèi)生組織分類，鼻咽癌可分為角化型鱗狀細(xì)胞癌、非角化型癌和未分化癌三種主要類型。活檢后可能出現(xiàn)少量出血，通?？勺孕型Ｖ?。

4、EB病毒檢測

EB病毒與鼻咽癌發(fā)病密切相關(guān)，檢測項(xiàng)目包括EB病毒殼抗原IgA抗體和EB病毒DNA定量。殼抗原IgA抗體檢測采用酶聯(lián)免疫法，陽性結(jié)果提示EB病毒活躍感染。血漿EB病毒DNA檢測通過PCR技術(shù)定量，可用于監(jiān)測和復(fù)發(fā)預(yù)測。部分健康人群也可能出現(xiàn)EB病毒抗體陽性，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

5、血液常規(guī)檢查

血液檢查包括血常規(guī)、肝腎功能和腫瘤標(biāo)志物檢測。血常規(guī)可反映貧血和感染情況，鼻咽癌患者常見血紅蛋白降低。肝腎功能檢查評估器官功能狀態(tài)，為化療方案選擇提供依據(jù)。腫瘤標(biāo)志物如SCC抗原和CYFRA21-1可能升高，但特異性較低。采血前一般需要空腹8-12小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動。

鼻咽癌患者在檢查期間應(yīng)保持充足休息，避免過度勞累。飲食上建議選擇高蛋白、高維生素的易消化食物，如魚肉、蛋類和新鮮蔬菜水果。檢查后出現(xiàn)持續(xù)鼻出血、頭痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。治療期間定期復(fù)查血常規(guī)，監(jiān)測骨髓抑制情況。保持鼻腔清潔，可使用生理鹽水沖洗，但避免用力擤鼻。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。