眩暈伴隨腹瀉可能由急性胃腸炎、食物中毒、前庭神經(jīng)元炎、低血糖或脫水等原因引起,可通過(guò)補(bǔ)液、調(diào)整飲食、藥物治療、前庭康復(fù)訓(xùn)練或就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。
1、急性胃腸炎
病毒或細(xì)菌感染引發(fā)的胃腸黏膜炎癥可能導(dǎo)致眩暈與腹瀉并存,常伴有腹痛、發(fā)熱。治療需口服補(bǔ)液鹽防止脫水,腹瀉嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊或諾氟沙星膠囊。避免進(jìn)食油膩辛辣食物,以米湯、饅頭等清淡飲食為主。
2、食物中毒
食用變質(zhì)或污染食物后,毒素刺激胃腸黏膜引發(fā)嘔吐腹瀉,伴隨電解質(zhì)紊亂可誘發(fā)眩暈。需立即停止可疑食物攝入,輕癥可飲用淡鹽水補(bǔ)充體液,重癥需就醫(yī)洗胃。必要時(shí)醫(yī)生會(huì)開(kāi)具鹽酸洛哌丁胺膠囊、消旋卡多曲顆?;蛩幱锰科蕉舅亍?/p>
3、前庭神經(jīng)元炎
病毒感染前庭神經(jīng)時(shí),突發(fā)眩暈可能因自主神經(jīng)紊亂引發(fā)腹瀉。癥狀以天旋地轉(zhuǎn)感為主,可能伴隨眼震。急性期需臥床休息,醫(yī)生可能開(kāi)具甲磺酸倍他司汀片、地芬尼多片緩解眩暈,配合維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。腹瀉癥狀通常隨眩暈改善自行緩解。
4、低血糖反應(yīng)
糖尿病患者用藥過(guò)量或長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食時(shí),低血糖可能引發(fā)冷汗、眩暈與胃腸蠕動(dòng)加快導(dǎo)致的腹瀉。立即進(jìn)食糖果或含糖飲料可緩解癥狀,日常需規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖。反復(fù)發(fā)作者應(yīng)調(diào)整降糖方案,避免使用格列本脲片等強(qiáng)效降糖藥。
5、脫水電解質(zhì)紊亂
嚴(yán)重腹瀉導(dǎo)致體液大量丟失時(shí),血容量不足可引發(fā)體位性眩暈,伴隨口干、尿少。需口服補(bǔ)液鹽Ⅲ補(bǔ)充水分和鈉鉀離子,必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。避免單獨(dú)飲用白開(kāi)水加重電解質(zhì)失衡,可配合服用口服補(bǔ)液鹽散或復(fù)方電解質(zhì)葡萄糖注射液。
出現(xiàn)眩暈伴腹瀉時(shí)應(yīng)臥床休息避免跌倒,記錄癥狀持續(xù)時(shí)間與誘因。腹瀉期間選擇低渣飲食如米粥、面條,少量多次飲用淡鹽水。若24小時(shí)內(nèi)癥狀未緩解或出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱、意識(shí)模糊等表現(xiàn),須立即就醫(yī)排查腸梗阻、腦膜炎等急重癥。日常注意飲食衛(wèi)生,避免生冷食物,糖尿病患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖。