食管賁門失弛緩癥的主要臨床表現(xiàn)包括吞咽困難、反流、胸痛、體重減輕以及夜間嗆咳。食管賁門失弛緩癥是一種食管動力障礙性疾病，由于食管下括約肌松弛障礙和食管體部蠕動減弱，導(dǎo)致食物通過受阻。

1、吞咽困難

吞咽困難是食管賁門失弛緩癥常見的癥狀，表現(xiàn)為固體和液體食物均難以咽下。早期可能僅對固體食物感到困難，隨著病情進展，液體吞咽也會受阻。癥狀常呈間歇性，情緒緊張或進食過快時加重。部分患者會通過改變體位或反復(fù)吞咽來緩解癥狀。

2、反流

患者常出現(xiàn)未消化食物或唾液的反流，尤其在平臥或夜間時更為明顯。反流物通常不含胃酸，與胃食管反流病不同。長期反流可能導(dǎo)致誤吸，增加肺部感染風險。部分患者會描述食物在食管內(nèi)滯留數(shù)小時甚至反流至口腔。

3、胸痛

約半數(shù)患者會出現(xiàn)胸骨后疼痛，可能被誤認為心絞痛。疼痛通常發(fā)生在進食時或餐后，呈鈍痛或絞痛，可放射至背部或頸部。疼痛機制與食管擴張、痙攣或食管內(nèi)容物滯留引起的壓力增加有關(guān)。疼痛程度從輕微不適到劇烈疼痛不等。

4、體重減輕

由于長期進食困難和恐懼進食，患者往往出現(xiàn)漸進性體重下降。嚴重者可出現(xiàn)營養(yǎng)不良和脫水。體重減輕程度與疾病持續(xù)時間和嚴重程度相關(guān)。部分患者會發(fā)展出特定的飲食習(xí)慣，如細嚼慢咽、選擇流質(zhì)飲食等應(yīng)對策略。

5、夜間嗆咳

夜間睡眠時食管內(nèi)容物反流至咽部可能導(dǎo)致嗆咳或窒息感，增加吸入性肺炎風險。患者常因嗆咳驚醒，影響睡眠質(zhì)量。這一癥狀在疾病晚期更為常見，提示食管功能嚴重受損。部分患者會采取抬高床頭等體位調(diào)整來減輕癥狀。

食管賁門失弛緩癥患者應(yīng)保持少食多餐的飲食習(xí)慣，選擇柔軟易吞咽的食物，進食時細嚼慢咽。餐后保持直立位1-2小時，避免反流。避免攝入過冷過熱或刺激性食物。定期隨訪評估營養(yǎng)狀況，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下進行營養(yǎng)補充。出現(xiàn)明顯體重下降或反復(fù)肺部感染時應(yīng)及時就醫(yī)，考慮進一步治療干預(yù)。