中風(fēng)病人康復(fù)注意事項(xiàng)主要有保持科學(xué)飲食、堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練、規(guī)律服藥、定期復(fù)查、預(yù)防并發(fā)癥等。康復(fù)期間需結(jié)合病情調(diào)整方案,家屬應(yīng)全程參與監(jiān)督。
1、科學(xué)飲食
中風(fēng)后需控制每日鈉鹽攝入不超過5克,避免腌制食品。優(yōu)先選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉、雞胸肉,搭配西藍(lán)花等深色蔬菜。吞咽障礙者應(yīng)將食物制成糊狀,進(jìn)食時(shí)保持坐位。合并糖尿病者需監(jiān)測(cè)碳水化合物攝入量,高血壓患者需限制動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物。
2、康復(fù)訓(xùn)練
急性期后即應(yīng)開始床上關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng),防止肌肉萎縮。病情穩(wěn)定后逐步進(jìn)行坐位平衡、站立訓(xùn)練,使用助行器輔助步行。語言障礙者需每日進(jìn)行唇舌操練習(xí),配合圖片卡片進(jìn)行命名訓(xùn)練。所有訓(xùn)練需由康復(fù)治療師制定個(gè)性化方案,單次訓(xùn)練時(shí)間不宜超過40分鐘。
3、規(guī)律服藥
缺血性中風(fēng)患者需長期服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓,出血性中風(fēng)患者需嚴(yán)格控制血壓。合并房顫者需按醫(yī)囑使用華法林鈉片,服藥期間定期監(jiān)測(cè)凝血功能。服用阿托伐他汀鈣片調(diào)脂時(shí)需注意肌肉酸痛癥狀,出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
4、定期復(fù)查
出院后1個(gè)月內(nèi)需復(fù)查頭顱CT評(píng)估病灶吸收情況,每3個(gè)月檢測(cè)血脂四項(xiàng)和頸動(dòng)脈超聲??祻?fù)期每半年進(jìn)行改良Rankin量表評(píng)分,動(dòng)態(tài)調(diào)整康復(fù)計(jì)劃。出現(xiàn)新發(fā)頭暈、肢體無力等癥狀時(shí)須立即就診,警惕二次中風(fēng)發(fā)生。
5、并發(fā)癥預(yù)防
臥床患者每2小時(shí)翻身拍背,使用氣墊床預(yù)防壓瘡。留置導(dǎo)尿者每日進(jìn)行會(huì)陰消毒,盡早拔管訓(xùn)練自主排尿。偏癱側(cè)肢體需穿戴防旋鞋,夜間用枕頭支撐保持功能位。監(jiān)測(cè)排便情況,必要時(shí)使用開塞露防治便秘,避免用力排便導(dǎo)致血壓驟升。
康復(fù)期間需保持每日30分鐘以上日照促進(jìn)維生素D合成,睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí)。家屬應(yīng)協(xié)助記錄血壓、血糖數(shù)據(jù),制作服藥清單避免漏服。環(huán)境布置需移除地毯等障礙物,浴室加裝防滑墊和扶手。建議參加中風(fēng)病友互助小組,通過社交互動(dòng)改善心理狀態(tài),必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。康復(fù)是長期過程,需建立階段性目標(biāo)保持治療信心。