胃息肉切除術(shù)后半個月出現(xiàn)腹瀉可能與術(shù)后胃腸功能紊亂、飲食不當(dāng)、藥物、腸道菌群失調(diào)或繼發(fā)感染有關(guān),可通過調(diào)整飲食、補充益生菌、停用可疑藥物或就醫(yī)檢查等方式處理。
1.胃腸功能紊亂
息肉切除手術(shù)可能對胃腸黏膜造成刺激,導(dǎo)致消化吸收功能暫時性減弱。術(shù)后過早進(jìn)食高脂、辛辣食物會加重腸道負(fù)擔(dān),表現(xiàn)為腹瀉伴腹脹。建議選擇米粥、面條等易消化食物,少量多餐,避免生冷刺激飲食。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)脫水表現(xiàn)需就醫(yī)。
2.抗生素相關(guān)腹瀉
術(shù)后預(yù)防性使用抗生素如阿莫西林膠囊、左氧氟沙星片可能破壞腸道菌群平衡,引發(fā)水樣便??勺襻t(yī)囑補充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、酪酸梭菌活菌片等益生菌制劑。如腹瀉每日超過5次或伴發(fā)熱,需排查艱難梭菌感染可能。
3.飲食不當(dāng)
過早恢復(fù)常規(guī)飲食或攝入乳制品、高纖維食物可能刺激未完全修復(fù)的胃腸黏膜。術(shù)后2周內(nèi)應(yīng)避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物,限制粗纖維攝入??蓢L試口服蒙脫石散緩解癥狀,同時注意補充電解質(zhì)溶液預(yù)防脫水。
4.繼發(fā)感染
創(chuàng)面未完全愈合時若發(fā)生細(xì)菌或病毒感染,可能出現(xiàn)腹瀉伴腹痛、發(fā)熱。需檢查血常規(guī)和糞便常規(guī),確診后可選用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散等藥物治療。出現(xiàn)黏液膿血便或持續(xù)高熱提示需急診處理。
5.其他并發(fā)癥
極少數(shù)情況下可能與術(shù)后出血、穿孔等并發(fā)癥相關(guān),表現(xiàn)為腹瀉伴嘔血、劇烈腹痛。需立即行胃鏡復(fù)查,必要時接受止血夾閉術(shù)或外科手術(shù)干預(yù)。術(shù)后常規(guī)使用雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥可降低此類風(fēng)險。
術(shù)后腹瀉期間應(yīng)保持清淡飲食,每日飲水不少于2000毫升,避免酒精和咖啡因。可記錄排便次數(shù)和性狀變化,若體重減輕超過2公斤或癥狀持續(xù)1周未緩解,需復(fù)查胃鏡評估創(chuàng)面愈合情況。恢復(fù)期適當(dāng)補充復(fù)合維生素B有助于黏膜修復(fù),但所有藥物使用均需經(jīng)主治醫(yī)生指導(dǎo)。