糖尿病足的癥狀主要有足部潰瘍、皮膚干燥皸裂、感覺異常和間歇性跛行。糖尿病足是糖尿病患者因長期高血糖導致周圍神經病變和血管病變引發(fā)的足部并發(fā)癥,嚴重時可導致截肢。
1、足部潰瘍
足部潰瘍是糖尿病足常見的癥狀,通常發(fā)生在足底或足趾受壓部位。高血糖會損害周圍神經,導致患者對疼痛、溫度和壓力的感知能力下降,容易因摩擦或外傷形成潰瘍。潰瘍初期可能表現(xiàn)為皮膚破損或水皰,逐漸發(fā)展為深部組織感染。患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸莫西沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片、頭孢呋辛酯片等抗生素控制感染,同時需定期清創(chuàng)換藥。
2、皮膚干燥皸裂
糖尿病足患者的足部皮膚常表現(xiàn)為干燥、脫屑甚至皸裂。這是由于高血糖導致自主神經功能紊亂,汗腺分泌減少,皮膚失去正常滋潤。皸裂的皮膚容易繼發(fā)細菌或真菌感染,增加潰瘍風險?;颊呖墒褂媚蛩剀浉唷⑺畻钏彳浉嗟韧庥盟幬锉3制つw濕潤,避免使用過熱的水泡腳,洗腳后及時擦干并涂抹保濕劑。
3、感覺異常
感覺異常表現(xiàn)為足部麻木、刺痛、蟻走感或對溫度感覺遲鈍。這是糖尿病周圍神經病變的典型表現(xiàn),患者可能無法感知鞋子過緊或足部受傷。感覺異常通常從足趾開始,逐漸向近端發(fā)展?;颊咝杳咳諜z查足部,選擇寬松舒適的鞋襪,避免赤腳行走??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、硫辛酸膠囊等營養(yǎng)神經藥物。
4、間歇性跛行
間歇性跛行表現(xiàn)為行走時小腿肌肉疼痛、痙攣,休息后緩解。這是下肢動脈硬化閉塞導致缺血的表現(xiàn),嚴重時可能出現(xiàn)靜息痛甚至足趾發(fā)黑壞死?;颊邞錈熛蘧?,控制血壓血脂,可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、西洛他唑片等改善循環(huán)藥物。對于嚴重血管病變,可能需要進行血管介入或旁路移植手術。
糖尿病患者應每天檢查足部皮膚,保持足部清潔干燥,選擇透氣舒適的鞋襪,避免赤腳行走。定期監(jiān)測血糖,控制血壓血脂,戒煙限酒。發(fā)現(xiàn)足部紅腫、疼痛、破潰等癥狀應及時就醫(yī),避免延誤治療導致病情惡化。每年至少進行一次足部專科檢查,評估神經和血管狀況,早期發(fā)現(xiàn)并干預糖尿病足病變。