肝癌患者增多的原因可能與病毒性肝炎感染、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝、黃曲霉毒素暴露及遺傳代謝性疾病等因素有關(guān)。肝癌早期癥狀隱匿，多數(shù)患者確診時(shí)已進(jìn)展至中晚期，建議高危人群定期篩查并改善生活方式。

1、病毒性肝炎感染

乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是肝癌的主要致病因素。病毒長期復(fù)制會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)損傷和修復(fù)，進(jìn)而誘發(fā)肝纖維化、肝硬化，終發(fā)展為肝癌。接種乙肝疫苗、規(guī)范抗病毒治療可有效降低肝癌發(fā)生概率。臨床常用抗病毒藥物包括恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等。

2、酒精性肝病

長期過量飲酒會(huì)直接損傷肝細(xì)胞，導(dǎo)致酒精性脂肪肝、肝炎和肝硬化。乙醇代謝產(chǎn)物乙醛具有強(qiáng)致癌性，會(huì)干擾DNA修復(fù)機(jī)制。戒酒是根本防治措施，嚴(yán)重肝損傷患者可遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等護(hù)肝藥物。

3、非酒精性脂肪肝

肥胖和代謝綜合征引起的脂肪肝已成為肝癌新危險(xiǎn)因素。肝細(xì)胞內(nèi)脂質(zhì)過度沉積會(huì)引發(fā)氧化應(yīng)激和慢性炎癥，促進(jìn)腫瘤發(fā)生?？刂企w重、改善胰島素抵抗是關(guān)鍵，合并糖尿病者需使用鹽酸二甲雙胍緩釋片等藥物調(diào)控血糖。

4、黃曲霉毒素暴露

霉變糧食中黃曲霉毒素B1是強(qiáng)致癌物，可通過干擾p53基因誘發(fā)肝癌。該毒素耐高溫，日常需避免食用霉變花生、玉米等農(nóng)產(chǎn)品。高危職業(yè)暴露人群應(yīng)做好防護(hù)，定期監(jiān)測肝功能。

5、遺傳代謝性疾病

血色病、α1-抗胰蛋白酶缺乏癥等遺傳病會(huì)導(dǎo)致鐵或異常蛋白在肝臟沉積，長期可能進(jìn)展為肝癌?；驒z測有助于早期診斷，患者需終身隨訪，必要時(shí)進(jìn)行肝移植手術(shù)。

預(yù)防肝癌需建立健康生活方式，包括避免高危因素接觸、保持合理體重、接種肝炎疫苗。40歲以上人群建議每年進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白檢查，肝硬化患者每3-6個(gè)月復(fù)查。出現(xiàn)不明原因消瘦、肝區(qū)疼痛、黃疸等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，早期肝癌可通過手術(shù)切除、射頻消融等治療獲得較好預(yù)后。