心肌炎部分患者可能自愈，但多數(shù)需要醫(yī)療干預(yù)。心肌炎能否自愈與病因、病情嚴(yán)重程度及個(gè)體免疫狀態(tài)密切相關(guān)，輕度病毒性心肌炎可能自行恢復(fù)，而重癥或特殊病因?qū)е碌男募⊙淄ǔＰ枰?guī)范治療。

病毒性心肌炎早期若僅表現(xiàn)為輕微心悸或乏力，且心肌損傷標(biāo)志物未顯著升高，部分患者通過充分休息、限制體力活動(dòng)及營(yíng)養(yǎng)支持可逐漸恢復(fù)。此類情況多見于柯薩奇病毒等自限性感染，機(jī)體免疫系統(tǒng)清除病毒后，心肌水腫和炎癥反應(yīng)可能自行消退。但即使癥狀緩解，仍需持續(xù)監(jiān)測(cè)心電圖和心臟超聲，避免遺留隱匿性心肌損傷。

細(xì)菌性、自身免疫性或暴發(fā)性心肌炎通常無法自愈。鏈球菌感染引發(fā)的心肌炎需抗生素治療，否則可能進(jìn)展為擴(kuò)張型心肌病?？购丝贵w陽性患者的心肌炎往往需糖皮質(zhì)激素抑制免疫反應(yīng)。若出現(xiàn)急性心力衰竭、高度房室傳導(dǎo)阻滯等危重情況，須立即住院接受靜脈免疫球蛋白、臨時(shí)起搏器等治療，延誤干預(yù)可能導(dǎo)致不可逆心肌纖維化。

心肌炎康復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)6-12個(gè)月，保持低鹽高蛋白飲食，限制每日液體攝入量。可遵醫(yī)囑使用輔酶Q10膠囊、曲美他嗪片等心肌營(yíng)養(yǎng)藥物，定期復(fù)查肌鈣蛋白和BNP指標(biāo)。若活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀復(fù)發(fā)，需警惕心肌炎慢性化傾向，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心臟磁共振評(píng)估心肌存活情況。