肝癌移植后是否復(fù)發(fā)與腫瘤分期、血管侵犯、分化程度等因素有關(guān)，符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)的早期肝癌患者移植后復(fù)發(fā)概率較低。

腫瘤直徑不超過5厘米且無血管侵犯的單個(gè)肝癌結(jié)節(jié)，或腫瘤數(shù)量不超過3個(gè)且每個(gè)直徑不超過3厘米的患者，移植后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較小。這類患者通常肝功能儲(chǔ)備良好，甲胎蛋白水平正常或輕度升高，術(shù)后病理顯示腫瘤分化程度較高。移植前接受過降期治療且效果顯著的患者，術(shù)后復(fù)發(fā)概率也會(huì)明顯下降。術(shù)后規(guī)范使用免疫抑制劑并定期監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，有助于進(jìn)一步降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

存在微血管侵犯或衛(wèi)星灶的肝癌患者，即使符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)，術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)仍會(huì)增高。腫瘤直徑超過5厘米或伴有門靜脈癌栓的患者，移植后復(fù)發(fā)概率顯著上升。甲胎蛋白水平持續(xù)異常升高往往提示腫瘤侵襲性強(qiáng)，這類患者術(shù)后需要更密切的隨訪監(jiān)測(cè)。移植后免疫抑制劑使用不當(dāng)可能導(dǎo)致腫瘤復(fù)發(fā)，需要?？漆t(yī)生根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整用藥方案。

肝癌肝移植術(shù)后患者需要嚴(yán)格戒酒并避免肝毒性藥物，保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)。飲食應(yīng)以高蛋白、高維生素、低脂肪為主，適量補(bǔ)充新鮮蔬菜水果。術(shù)后需要終身隨訪，定期進(jìn)行血液檢查、超聲和CT等影像學(xué)檢查。出現(xiàn)不明原因消瘦、腹痛或黃疸等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持樂觀心態(tài)和良好醫(yī)從性對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)具有積極作用。