胰腺炎是胰腺組織的炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為上腹部劇烈疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。胰腺炎可能由膽石癥、長(zhǎng)期酗酒、高脂血癥、胰管梗阻、感染等因素引起，可通過(guò)禁食胃腸減壓、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、膽石癥

膽結(jié)石堵塞胰管會(huì)導(dǎo)致胰液回流引發(fā)炎癥?；颊叱３霈F(xiàn)右上腹放射至背部的持續(xù)性絞痛，伴隨黃疸和脂肪瀉。治療需解除梗阻，可選用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片等藥物，嚴(yán)重時(shí)需行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)取石。

2、長(zhǎng)期酗酒

酒精直接損傷胰腺細(xì)胞并促進(jìn)蛋白栓形成。典型表現(xiàn)為飲酒后12-48小時(shí)突發(fā)中上腹刀割樣痛，向腰背部呈帶狀放射。急性期需絕對(duì)禁酒，使用奧美拉唑腸溶片抑制胰酶分泌，疼痛劇烈時(shí)可使用鹽酸布桂嗪注射液鎮(zhèn)痛。

3、高脂血癥

血液中甘油三酯超過(guò)11.3mmol/L時(shí)易誘發(fā)胰腺微循環(huán)障礙。癥狀包括腹痛伴乳糜血，部分患者眼瞼出現(xiàn)黃色瘤。需嚴(yán)格低脂飲食，口服非諾貝特膠囊調(diào)節(jié)血脂，必要時(shí)行血漿置換快速降脂。

4、胰管梗阻

腫瘤壓迫或先天性胰管畸形導(dǎo)致胰液排出受阻。特征性癥狀為進(jìn)食后疼痛加重，糞便可見(jiàn)未消化的脂肪滴。診斷明確后可行胰管支架置入術(shù)，配合胰酶腸溶膠囊替代治療，改善消化吸收功能。

5、感染因素

柯薩奇病毒或蛔蟲感染可引起胰腺水腫壞死。除腹痛外還伴有寒戰(zhàn)高熱，血淀粉酶顯著升高。需使用注射用頭孢曲松鈉抗感染，聯(lián)合生長(zhǎng)抑素類似物醋酸奧曲肽注射液抑制胰液分泌。

胰腺炎患者急性期需絕對(duì)禁食，癥狀緩解后從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡到低脂飲食，每日脂肪攝入控制在20克以下?；謴?fù)期可適量補(bǔ)充胰酶制劑幫助消化，避免暴飲暴食和酒精攝入。建議每3個(gè)月復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)胰腺形態(tài)變化，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或體重下降需及時(shí)就診排查并發(fā)癥。