肝囊腫的癥狀主要有腹脹、右上腹隱痛、惡心嘔吐、腹部包塊、壓迫癥狀等。肝囊腫是肝臟內(nèi)充滿液體的囊性病變,多數(shù)為先天性,部分可能由創(chuàng)傷或感染引起。
1、腹脹
肝囊腫較小時(shí)通常無(wú)明顯癥狀,隨著囊腫增大可能壓迫周?chē)M織導(dǎo)致腹脹感。腹脹多表現(xiàn)為飯后加重,平臥時(shí)更明顯,可能與囊腫占據(jù)腹腔空間或影響胃腸蠕動(dòng)有關(guān)。若囊腫合并感染可能出現(xiàn)持續(xù)性腹脹伴發(fā)熱,需及時(shí)就醫(yī)排查。
2、右上腹隱痛
囊腫體積超過(guò)5厘米時(shí)可能牽拉肝包膜,引起右上腹鈍痛或脹痛,疼痛可放射至右肩背部。疼痛常呈間歇性,劇烈運(yùn)動(dòng)或體位變動(dòng)可能加重癥狀。少數(shù)情況下囊腫破裂會(huì)導(dǎo)致突發(fā)劇痛,需緊急醫(yī)療干預(yù)。
3、惡心嘔吐
巨大肝囊腫壓迫胃部或十二指腸時(shí),可能干擾食物通過(guò)消化道,引發(fā)飯后惡心嘔吐。癥狀與進(jìn)食量正相關(guān),嘔吐后不適感可暫時(shí)緩解。若合并膽道受壓可能出現(xiàn)膽汁性嘔吐,需超聲檢查明確囊腫與膽管的關(guān)系。
4、腹部包塊
體表可觸及的右上腹包塊是肝囊腫進(jìn)展期表現(xiàn),包塊質(zhì)地柔軟且有波動(dòng)感,隨呼吸上下移動(dòng)。體檢時(shí)需與肝臟腫瘤鑒別,影像學(xué)檢查可顯示囊腫典型的液性暗區(qū)。囊腫直徑超過(guò)10厘米時(shí)可能引起肉眼可見(jiàn)的腹部膨隆。
5、壓迫癥狀
囊腫壓迫門(mén)靜脈可能導(dǎo)致門(mén)脈高壓,表現(xiàn)為脾大或腹水;壓迫膽管可引起黃疸和皮膚瘙癢;壓迫膈肌會(huì)造成呼吸困難。多發(fā)性肝囊腫患者可能出現(xiàn)肝功能異常,但單一囊腫很少影響肝臟代謝功能。
肝囊腫患者日常應(yīng)避免腹部外傷,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)囊腫變化。飲食宜清淡,限制高脂食物以減少肝臟負(fù)擔(dān),出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀需立即就診。多數(shù)無(wú)癥狀肝囊腫無(wú)須治療,有明確壓迫癥狀者可考慮超聲引導(dǎo)下穿刺抽液或腹腔鏡手術(shù)。