肥胖與乳腺癌發(fā)病存在明確關(guān)聯(lián)，尤其是絕經(jīng)后女性。體重指數(shù)超過30的人群乳腺癌發(fā)病概率顯著增加，主要與脂肪組織分泌的雌激素水平升高、慢性炎癥反應(yīng)增強(qiáng)等因素有關(guān)。

脂肪組織是雌激素合成的重要場(chǎng)所，肥胖者體內(nèi)芳香化酶活性增強(qiáng)，促使雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素。過量雌激素持續(xù)刺激乳腺上皮細(xì)胞，可能誘發(fā)異常增殖。同時(shí)，肥胖者常伴隨胰島素抵抗，高胰島素血癥會(huì)促進(jìn)乳腺癌細(xì)胞生長(zhǎng)。脂肪細(xì)胞分泌的瘦素、脂聯(lián)素等激素失衡，進(jìn)一步創(chuàng)造利于腫瘤發(fā)展的微環(huán)境。

內(nèi)臟脂肪堆積引發(fā)的慢性低度炎癥是另一關(guān)鍵機(jī)制。脂肪組織釋放的白細(xì)胞介素6、腫瘤壞死因子α等促炎因子，通過激活核因子κB等信號(hào)通路，促進(jìn)乳腺細(xì)胞DNA損傷。肥胖相關(guān)的氧化應(yīng)激反應(yīng)還會(huì)導(dǎo)致基因突變積累。這些病理變化共同增加了導(dǎo)管原位癌和浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

建議通過控制總熱量攝入、增加全谷物和蔬菜水果比例、每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)等方式維持健康體重。定期乳腺超聲或鉬靶檢查對(duì)肥胖女性尤為重要，發(fā)現(xiàn)乳房腫塊、皮膚凹陷等異常應(yīng)及時(shí)就診乳腺外科。