小葉性肺炎常見致病菌主要有肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和卡他莫拉菌。小葉性肺炎多由細(xì)菌感染引起，患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確病原體。

1、肺炎鏈球菌

肺炎鏈球菌是小葉性肺炎常見的致病菌，屬于革蘭陽性球菌。該菌常定植于健康人群的鼻咽部，當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí)可能引發(fā)感染。感染后患者可能出現(xiàn)突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、鐵銹色痰等癥狀。臨床常用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等藥物治療。該菌對(duì)青霉素類抗生素敏感，但部分菌株已出現(xiàn)耐藥性。

2、流感嗜血桿菌

流感嗜血桿菌是兒童小葉性肺炎的重要病原體，屬于革蘭陰性桿菌。該菌通過飛沫傳播，易感人群包括嬰幼兒和免疫力低下者。感染后常見癥狀為陣發(fā)性咳嗽伴黏稠膿痰。臨床常用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、阿奇霉素干混懸劑等藥物治療。接種b型流感嗜血桿菌疫苗可有效預(yù)防感染。

3、金黃色葡萄球菌

金黃色葡萄球菌感染多見于嬰幼兒、老年人及住院患者，屬于革蘭陽性球菌。該菌可產(chǎn)生多種毒素和酶，導(dǎo)致組織壞死和膿腫形成?；颊呖赡艹霈F(xiàn)高熱、胸痛、膿血痰等表現(xiàn)。臨床常用注射用苯唑西林鈉、注射用頭孢唑林鈉、注射用萬古霉素等藥物治療。該菌株易產(chǎn)生耐藥性，需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇抗生素。

4、肺炎克雷伯菌

肺炎克雷伯菌是醫(yī)院獲得性肺炎的常見病原體，屬于革蘭陰性桿菌。該菌易感染有基礎(chǔ)肺部疾病、長期使用抗生素或免疫抑制劑的患者。臨床表現(xiàn)包括高熱、黏稠磚紅色痰和呼吸困難。臨床常用注射用頭孢他啶、注射用亞胺培南西司他丁鈉、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等藥物治療。該菌對(duì)多種抗生素耐藥率高。

5、卡他莫拉菌

卡他莫拉菌是慢性支氣管炎急性加重的常見致病菌，屬于革蘭陰性球菌。該菌常與病毒混合感染，好發(fā)于秋冬季節(jié)?；颊叨嘁娍人约又亍ⅫS綠色痰液等癥狀。臨床常用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢丙烯分散片、克拉霉素片等藥物治療。該菌可產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶，對(duì)青霉素類抗生素可能耐藥。

小葉性肺炎患者應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通，避免受涼和過度勞累。飲食上宜選擇清淡易消化的食物，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行血常規(guī)、痰培養(yǎng)等檢查，并根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素治療。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑完成全程用藥，避免自行停藥導(dǎo)致病情反復(fù)或耐藥性產(chǎn)生。