腸息肉通常無(wú)須切除腸子，多數(shù)可通過(guò)內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)切除。腸息肉的處理方式主要有內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)、氬離子凝固術(shù)、外科手術(shù)切除、定期隨訪觀察。

1、內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)

內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于直徑小于20毫米的帶蒂息肉或廣基息肉。醫(yī)生通過(guò)結(jié)腸鏡插入電切圈套器，將息肉基底部套住后通電切除。該方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，術(shù)后1-3天可恢復(fù)正常飲食。術(shù)后可能出現(xiàn)少量便血，通?？勺孕型Ｖ?。病理檢查若提示高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變，需進(jìn)一步治療。

2、內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)

內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)適用于直徑超過(guò)20毫米的平坦型病變。通過(guò)注射生理鹽水使黏膜下層隆起，再用電刀逐步剝離病灶。該技術(shù)可完整切除較大息肉，降低殘留風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需禁食1-2天，密切觀察有無(wú)穿孔或出血。病理確診為早癌時(shí)，完整切除后5年生存率較高。

3、氬離子凝固術(shù)

氬離子凝固術(shù)適用于多發(fā)性小息肉或術(shù)后殘留病灶。通過(guò)氬氣電離產(chǎn)生高溫，使組織凝固壞死。該方法無(wú)需接觸組織，可處理難以切除的扁平病變。治療后可出現(xiàn)短暫腹脹，一般無(wú)須特殊處理。對(duì)于遺傳性息肉病綜合征患者，需結(jié)合其他治療方式。

4、外科手術(shù)切除

外科手術(shù)適用于內(nèi)鏡無(wú)法切除的巨大息肉、疑似癌變或合并腸梗阻的情況。根據(jù)病變范圍選擇腸段切除或腸造瘺術(shù)。術(shù)后需住院5-7天，存在吻合口瘺、腸粘連等風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于家族性腺瘤性息肉病，可能需行全結(jié)腸切除術(shù)預(yù)防癌變。

5、定期隨訪觀察

對(duì)于直徑小于5毫米的增生性息肉，可暫不處理但需定期復(fù)查。建議每1-2年進(jìn)行腸鏡隨訪，監(jiān)測(cè)息肉變化。若發(fā)現(xiàn)息肉增大或數(shù)量增加，需及時(shí)干預(yù)。隨訪期間應(yīng)保持高纖維、低脂飲食，避免便秘刺激腸黏膜。

腸息肉患者術(shù)后應(yīng)保持清淡易消化飲食，逐步增加膳食纖維攝入量至每日25-30克。避免辛辣刺激食物及酒精至少1個(gè)月，減少腸道刺激。建立規(guī)律排便習(xí)慣，每日適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。術(shù)后3-6個(gè)月需進(jìn)行腸鏡復(fù)查，根據(jù)病理結(jié)果制定后續(xù)隨訪計(jì)劃。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血或發(fā)熱等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)排查并發(fā)癥。