間質(zhì)性肺炎通常分為早期、進(jìn)展期和終末期三個(gè)階段。間質(zhì)性肺炎是一種以肺間質(zhì)炎癥和纖維化為特征的疾病，可能由環(huán)境暴露、自身免疫疾病、藥物反應(yīng)等因素引起，主要表現(xiàn)為呼吸困難、干咳、乏力等癥狀。

1、早期階段

早期階段患者可能僅有輕微活動(dòng)后氣短或干咳，肺功能檢查可能正?；蜉p度受限，高分辨率CT可發(fā)現(xiàn)磨玻璃樣改變或網(wǎng)格狀陰影。此階段可能與長期接觸粉塵、吸煙、病毒感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)耐量下降、偶發(fā)干咳。治療上以去除誘因?yàn)橹?，如戒煙、避免粉塵暴露，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用乙酰半胱氨酸泡騰片、吡非尼酮膠囊等抗纖維化藥物。

2、進(jìn)展期階段

進(jìn)展期患者靜息時(shí)即可出現(xiàn)呼吸困難，肺功能顯示彌散功能明顯下降，CT可見蜂窩肺改變。此階段可能與結(jié)締組織病、特發(fā)性肺纖維化等疾病相關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)性干咳、杵狀指、低氧血癥。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用尼達(dá)尼布軟膠囊、糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片，部分患者需長期氧療。

3、終末期階段

終末期患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸衰竭，常需機(jī)械通氣支持，CT顯示廣泛肺纖維化伴結(jié)構(gòu)破壞。此階段多由疾病未控制進(jìn)展所致，通常表現(xiàn)為靜息狀態(tài)下嚴(yán)重呼吸困難、肺動(dòng)脈高壓、右心衰竭。治療以姑息治療為主，可考慮肺移植評(píng)估，藥物包括嗎啡緩釋片緩解呼吸困難，抗凝藥物如華法林鈉片預(yù)防血栓。

間質(zhì)性肺炎患者需注意保持室內(nèi)空氣流通，避免呼吸道感染，進(jìn)行適度呼吸康復(fù)訓(xùn)練如腹式呼吸。飲食應(yīng)保證足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚肉等，限制高鹽食物。定期監(jiān)測血氧飽和度，出現(xiàn)指端發(fā)紺或癥狀加重時(shí)需立即就醫(yī)。不同階段的治療策略差異較大，須嚴(yán)格遵循呼吸科醫(yī)師的個(gè)體化方案。