胰腺癌手術(shù)后復(fù)發(fā)常見的癥狀主要有腹痛、黃疸、體重下降、消化不良、腹水等。胰腺癌復(fù)發(fā)可能與腫瘤殘留、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、血管侵犯等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的癥狀。建議患者定期復(fù)查,出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
1、腹痛
胰腺癌復(fù)發(fā)后腹痛多為持續(xù)性鈍痛或隱痛,疼痛部位多位于上腹部或腰背部。腹痛可能與腫瘤侵犯腹腔神經(jīng)叢、腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等因素有關(guān)。疼痛程度會隨著病情進(jìn)展逐漸加重,夜間疼痛更為明顯?;颊呖勺襻t(yī)囑使用鹽酸曲馬多緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片等藥物緩解疼痛。
2、黃疸
胰腺癌復(fù)發(fā)引起的黃疸多為梗阻性黃疸,表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染、尿液顏色加深、糞便顏色變淺。黃疸可能與腫瘤壓迫膽總管、肝內(nèi)膽管轉(zhuǎn)移等因素有關(guān)?;颊呖蛇M(jìn)行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)或膽道支架置入術(shù)解除梗阻,也可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片等藥物改善膽汁淤積。
3、體重下降
胰腺癌復(fù)發(fā)后體重下降多為進(jìn)行性加重,可能與腫瘤消耗、消化吸收功能障礙、食欲減退等因素有關(guān)?;颊呖沙霈F(xiàn)明顯的消瘦、乏力等癥狀。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑、復(fù)方氨基酸注射液等營養(yǎng)支持治療。
4、消化不良
胰腺癌復(fù)發(fā)引起的消化不良多表現(xiàn)為腹脹、早飽、惡心嘔吐等癥狀??赡芘c胰腺外分泌功能不足、胃腸道蠕動障礙等因素有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊、多潘立酮片等藥物改善消化功能,同時(shí)應(yīng)少食多餐,避免高脂飲食。
5、腹水
胰腺癌復(fù)發(fā)后出現(xiàn)腹水多提示腹膜轉(zhuǎn)移或門靜脈高壓,表現(xiàn)為腹部膨隆、移動性濁音陽性。腹水可能與腫瘤腹膜種植、低蛋白血癥等因素有關(guān)?;颊呖蛇M(jìn)行腹腔穿刺引流緩解癥狀,也可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿藥物,必要時(shí)可補(bǔ)充人血白蛋白。
胰腺癌術(shù)后患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累。飲食上建議選擇易消化、高蛋白、高熱量食物,少量多餐。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動,但避免劇烈活動。嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物、腹部CT等檢查,如出現(xiàn)不明原因腹痛、黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。保持良好的心態(tài),積極配合醫(yī)生治療。