肝癌晚期擴(kuò)散癥狀主要有肝區(qū)疼痛、腹水、黃疸、消瘦乏力、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀等。肝癌晚期擴(kuò)散通常提示病情進(jìn)展，可能侵犯周圍組織或通過(guò)血液、淋巴轉(zhuǎn)移至肺、骨、腦等器官。

1、肝區(qū)疼痛

肝癌晚期腫瘤體積增大可牽拉肝包膜，或侵犯周圍神經(jīng)，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或銳痛。疼痛多位于右上腹，可能向右肩背部放射。腫瘤破裂出血時(shí)可突發(fā)劇烈腹痛。需遵醫(yī)囑使用鹽酸曲馬多緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物，配合局部放療緩解癥狀。

2、腹水

肝癌晚期門靜脈受壓或肝功能障礙導(dǎo)致白蛋白合成減少，引發(fā)腹腔積液。表現(xiàn)為腹部膨隆、移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，嚴(yán)重時(shí)可伴呼吸困難。需限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，必要時(shí)行腹腔穿刺引流。

3、黃疸

腫瘤壓迫膽管或肝細(xì)胞廣泛破壞時(shí)，膽紅素代謝障礙引發(fā)皮膚黏膜黃染?？砂槠つw瘙癢、陶土色糞便及濃茶色尿液。需使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積，嚴(yán)重梗阻時(shí)需經(jīng)皮肝穿刺膽道引流。

4、消瘦乏力

腫瘤消耗及進(jìn)食減少導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良，表現(xiàn)為體重驟降、肌肉萎縮、活動(dòng)耐力下降。需給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑補(bǔ)充熱量，必要時(shí)靜脈輸注人血白蛋白糾正低蛋白血癥。

5、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀

肺轉(zhuǎn)移可引起咳嗽咯血，骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致病理性骨折，腦轉(zhuǎn)移引發(fā)頭痛嘔吐。需根據(jù)轉(zhuǎn)移部位使用注射用唑來(lái)膦酸抑制骨破壞，或采用局部放療控制病灶進(jìn)展。

肝癌晚期患者應(yīng)進(jìn)食高蛋白、高維生素的軟質(zhì)食物，如魚肉泥、蒸蛋等，避免粗糙堅(jiān)硬食物劃傷曲張靜脈。保持皮膚清潔以減輕瘙癢，臥床時(shí)定期翻身預(yù)防壓瘡。家屬需密切觀察患者意識(shí)狀態(tài)及疼痛變化，及時(shí)與醫(yī)護(hù)溝通調(diào)整治療方案。晚期肝癌以姑息治療為主，可通過(guò)鎮(zhèn)痛、營(yíng)養(yǎng)支持等措施提高生存質(zhì)量。