乳腺癌患者雌激素高并非必須切除卵巢，需根據(jù)個(gè)體情況綜合評(píng)估。雌激素水平升高可能與內(nèi)分泌治療反應(yīng)、腫瘤分子分型等因素相關(guān)，臨床處理方式主要有調(diào)整內(nèi)分泌藥物、藥物性卵巢抑制、手術(shù)去勢(shì)等。

對(duì)于激素受體陽(yáng)性的乳腺癌患者，若內(nèi)分泌治療期間出現(xiàn)雌激素水平升高，優(yōu)先考慮調(diào)整藥物治療方案。如將他莫昔芬更換為芳香化酶抑制劑，或聯(lián)用促性腺激素釋放激素類似物實(shí)現(xiàn)藥物性卵巢抑制。這類患者通常可避免手術(shù)，通過(guò)藥物調(diào)控維持雌激素在范圍，同時(shí)保留卵巢功能。

當(dāng)患者存在特定基因突變?nèi)鏐RCA1/2致病性變異，或?qū)λ幬锫殉惨种菩Ч患褧r(shí)，可能建議手術(shù)切除卵巢。這種情況多見(jiàn)于年輕高?；颊?，或腫瘤進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)顯著升高的人群。手術(shù)去勢(shì)能消除卵巢雌激素來(lái)源，但會(huì)導(dǎo)致性絕經(jīng)及相關(guān)健康風(fēng)險(xiǎn)。

乳腺癌患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)雌激素水平與腫瘤標(biāo)志物，根據(jù)復(fù)查結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整治療方案。日常需保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，避免含植物雌激素的保健品。建議與主治醫(yī)生充分溝通治療方案的獲益與風(fēng)險(xiǎn)，結(jié)合年齡、生育需求、基礎(chǔ)疾病等因素制定個(gè)體化決策。