糖尿病患者可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、西格列汀片、胰島素注射液等藥物控制血糖。糖尿病是一種以慢性高血糖為特征的代謝性疾病,需根據患者具體情況選擇合適的降糖藥物。
1、二甲雙胍片
二甲雙胍片是2型糖尿病的一線用藥,通過抑制肝糖輸出和改善外周胰島素抵抗發(fā)揮作用。該藥適用于肥胖或超重的2型糖尿病患者,常見不良反應包括胃腸不適,長期使用可能影響維生素B12吸收。使用期間需定期監(jiān)測腎功能,嚴重腎功能不全者禁用。
2、格列美脲片
格列美脲片屬于磺脲類胰島素促泌劑,通過刺激胰島β細胞分泌胰島素降低血糖。適用于尚存部分胰島功能的2型糖尿病患者,可能出現(xiàn)低血糖、體重增加等不良反應。老年患者及肝腎功能不全者需調整劑量,用藥期間需規(guī)律進餐避免低血糖發(fā)生。
3、阿卡波糖片
阿卡波糖片為α-糖苷酶抑制劑,通過延緩碳水化合物在小腸的吸收控制餐后血糖。特別適合以碳水化合物為主食且餐后血糖高的患者,常見腹脹、腹瀉等胃腸反應。需與第一口主食同時嚼服,嚴重胃腸疾病患者及妊娠期婦女禁用。
4、西格列汀片
西格列汀片是DPP-4抑制劑,通過增加內源性GLP-1水平促進胰島素分泌。單用低血糖風險小,適合老年及腎功能不全的2型糖尿病患者??赡芘c磺脲類藥物聯(lián)用時需調整后者劑量,罕見不良反應包括急性胰腺炎和關節(jié)痛。
5、胰島素注射液
胰島素注射液適用于1型糖尿病和胰島功能衰竭的2型糖尿病患者,根據起效時間分為速效、中效和長效制劑。需嚴格掌握注射技術和輪換注射部位,警惕低血糖反應。初始劑量需根據血糖水平、體重等因素個體化調整,使用期間需規(guī)律監(jiān)測血糖。
糖尿病患者除藥物治療外,需堅持糖尿病飲食控制,每日主食量控制在200-300克,選擇低升糖指數(shù)食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,避免空腹運動。定期監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖,每3個月檢查糖化血紅蛋白。注意足部護理預防糖尿病足,保持皮膚清潔避免感染。出現(xiàn)明顯口干、多尿加重或反復低血糖時應及時復診調整治療方案。