糖尿病眼病可通過控制血糖、藥物治療、激光治療、玻璃體切割術(shù)、定期眼科檢查等方式治療。糖尿病眼病通常由長期高血糖、微血管病變、視網(wǎng)膜缺血、炎癥反應(yīng)、遺傳易感性等原因引起。

1、控制血糖

長期高血糖是糖尿病眼病的主要誘因，血糖波動會導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管損傷?；颊咝柰ㄟ^飲食調(diào)整減少高糖食物攝入，配合規(guī)律運動幫助穩(wěn)定血糖水平。必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素注射液或二甲雙胍片等降糖藥物，將糖化血紅蛋白控制在7%以下。血糖穩(wěn)定可延緩視網(wǎng)膜病變進(jìn)展。

2、藥物治療

羥苯磺酸鈣膠囊可用于改善視網(wǎng)膜微循環(huán)，減輕血管滲漏。雷珠單抗注射液能抑制血管內(nèi)皮生長因子，減少黃斑水腫。部分患者可能需要醋酸潑尼松龍滴眼液控制眼部炎癥。這些藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，定期復(fù)查眼底情況評估。

3、激光治療

視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)適用于增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變，通過激光封閉滲漏的血管或破壞缺血區(qū)域。全視網(wǎng)膜光凝可降低新生血管形成風(fēng)險，局部光凝用于治療黃斑水腫。激光治療后可能出現(xiàn)暫時性視力模糊，需避免劇烈運動并按時復(fù)查。

4、玻璃體切割術(shù)

當(dāng)出現(xiàn)玻璃體積血或牽拉性視網(wǎng)膜脫離時，需進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)清除出血并復(fù)位視網(wǎng)膜。術(shù)中可能聯(lián)合眼內(nèi)激光或硅油填充。術(shù)后需保持特定體位幫助視網(wǎng)膜貼合，使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，定期監(jiān)測眼壓變化。

5、定期眼科檢查

糖尿病患者應(yīng)每年進(jìn)行散瞳眼底檢查，早期發(fā)現(xiàn)微動脈瘤或出血點。光學(xué)相干斷層掃描能評估黃斑厚度，眼底熒光血管造影可明確缺血范圍。出現(xiàn)視力下降、視物變形等癥狀需立即就診，及時干預(yù)可保留有用視力。

糖尿病眼病患者需保持低脂低糖飲食，適量補充葉黃素等護(hù)眼營養(yǎng)素。避免劇烈運動及重體力勞動，防止眼底出血。嚴(yán)格戒煙并控制血壓血脂，每3-6個月復(fù)查糖化血紅蛋白及腎功能。出現(xiàn)飛蚊癥或視野缺損時及時到眼科?？凭驮\，早期治療可顯著改善預(yù)后。