糖尿病眼底出血是否嚴(yán)重需根據(jù)出血程度判斷,輕微出血可能僅需觀察,大量出血或反復(fù)出血可能威脅視力。糖尿病眼底出血通常由長期高血糖導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管病變引起,建議患者及時就醫(yī)評估。
糖尿病眼底出血早期可能僅表現(xiàn)為少量點(diǎn)狀出血,患者可能無自覺癥狀或僅有輕微視物模糊。此時通過嚴(yán)格控制血糖、血壓和血脂,配合改善微循環(huán)藥物如羥苯磺酸鈣膠囊,多數(shù)可延緩病情進(jìn)展。定期進(jìn)行眼底檢查有助于監(jiān)測出血變化,建議每3-6個月復(fù)查一次。
當(dāng)出血量較大或累及黃斑區(qū)時,可能出現(xiàn)突然視力下降、視野缺損等癥狀。玻璃體積血可能導(dǎo)致光線無法正常到達(dá)視網(wǎng)膜,需考慮玻璃體切割手術(shù)。新生血管性青光眼等嚴(yán)重并發(fā)癥會顯著增加治療難度,此時需聯(lián)合抗血管內(nèi)皮生長因子藥物如雷珠單抗注射液進(jìn)行眼內(nèi)注射治療。
糖尿病患者應(yīng)保持血糖穩(wěn)定在空腹4.4-7.0mmol/L,餐后2小時血糖低于10.0mmol/L。日常避免劇烈運(yùn)動及突然低頭動作,防止血壓波動加重出血。飲食注意補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果和深色蔬菜,避免高糖高脂飲食。出現(xiàn)飛蚊癥加重或閃光感應(yīng)立即就診眼科。