甲狀腺疾病可能會(huì)遺傳,但具體是否遺傳與疾病類(lèi)型有關(guān)。甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺功能減退癥、甲狀腺結(jié)節(jié)等疾病均存在遺傳傾向,但環(huán)境因素和自身免疫因素同樣重要。
甲狀腺功能亢進(jìn)癥中的格雷夫斯病具有明顯家族聚集性,與HLA-DR3等基因位點(diǎn)相關(guān)?;颊咧毕涤H屬患病概率顯著增高,可能伴隨心悸、體重下降等癥狀。甲狀腺功能減退癥中的橋本甲狀腺炎也常見(jiàn)家族遺傳,與TPOAb抗體陽(yáng)性相關(guān),典型表現(xiàn)為乏力、怕冷。甲狀腺髓樣癌約25%病例為家族性,與RET基因突變直接相關(guān),需進(jìn)行基因檢測(cè)篩查。
非遺傳性甲狀腺疾病更為常見(jiàn)。地方性甲狀腺腫主要與碘缺乏有關(guān),甲狀腺炎可能由病毒感染引發(fā),甲狀腺囊腫多因退行性變導(dǎo)致。這些疾病通常無(wú)明確家族史,臨床表現(xiàn)以頸部腫塊或疼痛為主。放射性接觸、藥物影響等后天因素也會(huì)導(dǎo)致甲狀腺功能異常。
建議有甲狀腺疾病家族史的人群定期檢測(cè)甲狀腺功能和抗體,妊娠期需加強(qiáng)TSH監(jiān)測(cè)。日常注意控制碘攝入量,避免過(guò)量食用海帶紫菜等高碘食物。出現(xiàn)頸部增粗、情緒異常、體重波動(dòng)等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科,通過(guò)超聲和血液檢查明確診斷。遺傳咨詢(xún)有助于評(píng)估特定類(lèi)型甲狀腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。