子宮脫垂的癥狀主要有陰道口腫物脫出、下墜感、排尿異常、排便困難、性交不適等。子宮脫垂是指子宮從正常位置沿陰道下降,部分或全部脫出陰道口外,可能與盆底肌松弛、分娩損傷、長期腹壓增高等因素有關(guān)。
1、陰道口腫物脫出
輕癥患者在站立或腹壓增加時(shí),陰道口可見球形腫物脫出,平臥時(shí)可自行回納。隨著病情進(jìn)展,脫出物逐漸增大且需手動(dòng)還納,嚴(yán)重時(shí)長期暴露于陰道口外。脫出物表面可能出現(xiàn)摩擦性潰瘍或感染,伴隨分泌物增多及異味。
2、下墜感
患者常自覺會(huì)陰部沉重下墜感,久站、行走或勞累后加重,平臥休息可緩解。部分患者伴有腰骶部酸痛,可能與子宮韌帶牽拉及盆腔充血有關(guān)。癥狀晨輕暮重,與日常活動(dòng)量密切相關(guān)。
3、排尿異常
常見壓力性尿失禁,咳嗽、打噴嚏時(shí)漏尿。嚴(yán)重脫垂可能壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難,需手法推回脫垂組織才能排尿。部分患者出現(xiàn)尿頻尿急,可能與膀胱頸位置改變或合并尿路感染有關(guān)。
4、排便困難
直腸前壁膨出時(shí),患者需用手指壓迫陰道后壁輔助排便。長期用力排便可能加重盆底損傷,形成惡性循環(huán)。少數(shù)患者出現(xiàn)大便失禁,尤其見于合并肛門括約肌損傷的經(jīng)產(chǎn)婦。
5、性交不適
脫垂子宮可能改變陰道軸向及深度,導(dǎo)致性交疼痛或快感減弱。嚴(yán)重者因陰道壁松弛出現(xiàn)性生活質(zhì)量下降,部分患者因反復(fù)摩擦潰瘍而回避性生活。心理因素可能進(jìn)一步加重性功能障礙。
建議患者避免提重物、長期站立等增加腹壓的行為,堅(jiān)持凱格爾運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌。合并慢性咳嗽或便秘者需積極治療原發(fā)病。中重度脫垂應(yīng)及時(shí)就醫(yī),根據(jù)年齡和生育需求選擇子宮托保守治療或手術(shù)修復(fù)。日??稍黾佣怪破贰⑸詈t~等富含膠原蛋白的食物,幫助維持盆底組織彈性。