高血壓分級(jí)主要分為正常高值血壓、1級(jí)高血壓、2級(jí)高血壓和3級(jí)高血壓,具體依據(jù)收縮壓和舒張壓數(shù)值劃分。高血壓可能與遺傳、不良生活習(xí)慣、肥胖、高鹽飲食等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、頭痛、心悸等癥狀。
1、正常高值血壓
收縮壓在120-139毫米汞柱或舒張壓在80-89毫米汞柱屬于正常高值血壓。此時(shí)血壓雖未達(dá)到高血壓標(biāo)準(zhǔn),但已超過理想范圍,需警惕發(fā)展為高血壓。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少鈉鹽攝入,增加鉀鹽攝入,控制體重,戒煙限酒,適量運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)血壓。
2、1級(jí)高血壓
收縮壓在140-159毫米汞柱或舒張壓在90-99毫米汞柱屬于1級(jí)高血壓。此時(shí)血壓輕度升高,可能無(wú)明顯癥狀或僅有輕微頭暈。除生活方式干預(yù)外,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降壓藥物,如硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等。需定期復(fù)查血壓,評(píng)估治果。
3、2級(jí)高血壓
收縮壓在160-179毫米汞柱或舒張壓在100-109毫米汞柱屬于2級(jí)高血壓。此時(shí)血壓中度升高,可能出現(xiàn)明顯頭痛、眩暈等癥狀。需要聯(lián)合使用兩種或以上降壓藥物,如氨氯地平片、厄貝沙坦片、美托洛爾緩釋片等。同時(shí)需排查是否存在靶器官損害,如心臟、腎臟、眼底等病變。
4、3級(jí)高血壓
收縮壓超過180毫米汞柱或舒張壓超過110毫米汞柱屬于3級(jí)高血壓。此時(shí)血壓嚴(yán)重升高,可能伴隨劇烈頭痛、惡心嘔吐、視物模糊等高血壓危象表現(xiàn)。需立即就醫(yī),靜脈使用降壓藥物如烏拉地爾注射液、硝普鈉注射液等快速控制血壓,預(yù)防腦出血、急性心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。
5、單純收縮期高血壓
收縮壓超過140毫米汞柱而舒張壓低于90毫米汞柱屬于單純收縮期高血壓,多見于老年人??赡芘c動(dòng)脈硬化、血管彈性下降有關(guān)。治療需兼顧降壓效果和避免舒張壓過低,可選擇長(zhǎng)效鈣拮抗劑如苯磺酸氨氯地平片,或利尿劑如吲達(dá)帕胺片。
高血壓患者需長(zhǎng)期規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案,不可自行停藥或增減劑量。日常保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,多吃新鮮蔬菜水果和全谷物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等??刂企w重,體質(zhì)指數(shù)保持在18.5-23.9千克每平方米。戒煙限酒,保證充足睡眠,避免情緒激動(dòng)和過度勞累。定期復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能、心電圖等,評(píng)估靶器官損害情況。