切除子宮和卵巢會(huì)對(duì)女性生理功能、內(nèi)分泌及心理健康產(chǎn)生顯著影響，具體表現(xiàn)包括喪失生育能力、激素水平驟降、更年期癥狀提前等。手術(shù)適應(yīng)癥主要有子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢腫瘤等疾病。

1、生育功能喪失

子宮切除后月經(jīng)停止，胚胎失去著床場(chǎng)所導(dǎo)致無法自然受孕。卵巢切除會(huì)終止卵泡發(fā)育，即使保留單側(cè)卵巢也可能因血供破壞影響排卵功能。對(duì)于未完成生育計(jì)劃的女性，需在術(shù)前充分評(píng)估冷凍卵子等生育力保存方案。

2、內(nèi)分泌紊亂

卵巢分泌的雌激素、孕激素水平急劇下降，可能引發(fā)潮熱、盜汗等血管舒縮癥狀，陰道干澀等泌尿生殖道萎縮，以及骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)增加。術(shù)后通常需要激素替代治療，但乳腺癌、血栓病史患者需謹(jǐn)慎使用。

3、盆底結(jié)構(gòu)改變

子宮作為盆腔中央支撐器官，其切除可能增加盆底器官脫垂概率，表現(xiàn)為壓力性尿失禁、直腸膨出等癥狀。術(shù)中同時(shí)切除宮頸可能影響陰道穹窿支撐結(jié)構(gòu)，術(shù)后需加強(qiáng)凱格爾運(yùn)動(dòng)鍛煉。

4、心血管風(fēng)險(xiǎn)上升

雌激素對(duì)心血管系統(tǒng)的保護(hù)作用消失，血脂代謝異常概率提高，長(zhǎng)期可能增加動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。需定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂，必要時(shí)使用阿托伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物。

5、心理適應(yīng)障礙

部分患者會(huì)出現(xiàn)喪失女性特征的焦慮感，或?qū)Ψ蚱奚町a(chǎn)生顧慮。建議聯(lián)合心理咨詢，配偶共同參與術(shù)后康復(fù)，必要時(shí)使用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物干預(yù)。

術(shù)后需長(zhǎng)期補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松，建議每日曬太陽30分鐘促進(jìn)鈣吸收。飲食應(yīng)增加豆制品、深海魚類等天然雌激素食物，避免高脂飲食控制體重。定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)和婦科檢查，出現(xiàn)異常陰道出血或持續(xù)疼痛需及時(shí)復(fù)查。建立規(guī)律運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，選擇游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)保護(hù)關(guān)節(jié)。