乳房重建一般不會導(dǎo)致乳腺癌復(fù)發(fā)。乳房重建手術(shù)通常是在乳腺癌治療完成且確認(rèn)無復(fù)發(fā)跡象后進行,手術(shù)本身不會增加癌癥復(fù)發(fā)的概率。乳腺癌復(fù)發(fā)主要與原發(fā)腫瘤特性、治療性及個體差異有關(guān)。
乳房重建分為即刻重建與延期重建兩種方式。即刻重建在乳房切除手術(shù)同期完成,需確保腫瘤切除且病理檢查無殘留。延期重建在術(shù)后數(shù)月或數(shù)年后進行,適用于需輔助放療或病情觀察的患者。重建材料可選擇自體組織或假體,自體組織移植如腹直肌皮瓣、背闊肌皮瓣等,假體植入則需考慮包膜攣縮等風(fēng)險。無論哪種方式,重建前均需通過影像學(xué)與腫瘤標(biāo)志物評估確認(rèn)無復(fù)發(fā)。
極少數(shù)情況下,若重建前存在隱匿性病灶未被檢出,可能誤判為重建后復(fù)發(fā)。此外,放療后局部組織纖維化可能影響假體重建效果,但并非復(fù)發(fā)表現(xiàn)。假體周圍發(fā)生間變性大細胞淋巴瘤的概率極低,需與乳腺癌復(fù)發(fā)嚴(yán)格鑒別。術(shù)后定期隨訪是監(jiān)測復(fù)發(fā)的關(guān)鍵,包括乳腺超聲、鉬靶及腫瘤標(biāo)志物檢查。
乳房重建后需保持規(guī)律隨訪,術(shù)后1-2年每3個月復(fù)查一次,3-5年每半年復(fù)查,5年后每年復(fù)查。日常避免重建側(cè)上肢過度負重,穿戴無鋼圈支撐內(nèi)衣。若發(fā)現(xiàn)重建區(qū)域紅腫、硬結(jié)或形態(tài)異常,應(yīng)及時就診排除感染或包膜攣縮。均衡飲食與適度運動有助于維持免疫狀態(tài),降低腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險。