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宮頸鱗狀上皮Ca晚期要怎么治療

宮頸鱗狀上皮Ca晚期要怎么治療

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宮頸鱗狀上皮癌晚期可通過化療、放療、靶向治療、免疫治療及姑息治療等方式綜合干預(yù)。該疾病通常由高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染、免疫功能低下等因素引起,伴隨陰道不規(guī)則出血、盆腔疼痛等癥狀。

1、化療

紫杉醇注射液聯(lián)合順鉑注射液是常用方案,可抑制癌細(xì)胞增殖??ㄣK注射液也可用于鉑類敏感患者?;熆赡芤鸸撬枰种苹蛳婪磻?yīng),需配合升白細(xì)胞藥物如重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液使用。治療期間建議定期監(jiān)測血常規(guī)與肝腎功能。

2、放療

體外放射治療聯(lián)合腔內(nèi)后裝放療可控制局部病灶。放療可能導(dǎo)致放射性直腸炎或膀胱炎,可配合使用康復(fù)新液緩解黏膜損傷。對于骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛,鍶89氯化物注射液可進(jìn)行骨靶向放療。治療期間需保持會(huì)陰清潔干燥。

3、靶向治療

貝伐珠單抗注射液可抑制腫瘤血管生成,適用于復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性患者。尼妥珠單抗注射液針對EGFR過表達(dá)病灶。使用前需篩查高血壓和蛋白尿等禁忌證。靶向藥物常與化療聯(lián)用,可能出現(xiàn)傷口愈合延遲等不良反應(yīng)。

4、免疫治療

帕博利珠單抗注射液適用于PD-L1陽性患者,可激活T細(xì)胞抗腫瘤活性??ㄈ鹄閱慰棺⑸湟阂部筛纳泼庖呶h(huán)境。治療前需評估甲狀腺功能,可能出現(xiàn)免疫相關(guān)性肺炎或結(jié)腸炎。聯(lián)合放療可產(chǎn)生遠(yuǎn)隔效應(yīng)。

5、姑息治療

鹽酸嗎啡緩釋片控制癌性疼痛,必要時(shí)聯(lián)合加巴噴丁膠囊治療神經(jīng)病理性疼痛。對于惡性腸梗阻可使用奧曲肽注射液減少消化液分泌。心理疏導(dǎo)與營養(yǎng)支持可提高生活質(zhì)量,建議采用高蛋白流質(zhì)飲食。

晚期患者需每2-3個(gè)月復(fù)查增強(qiáng)CT評估。保持每日30分鐘低強(qiáng)度活動(dòng)如散步,攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹或魚肉泥。出現(xiàn)發(fā)熱或疼痛加重時(shí)及時(shí)就醫(yī),避免自行調(diào)整止痛藥劑量。家屬應(yīng)協(xié)助記錄癥狀變化與用藥反應(yīng),參與多學(xué)科會(huì)診討論治療方案。

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