高血壓與低血壓可能由遺傳因素、飲食不當(dāng)、藥物影響、疾病因素及生理變化等原因引起。血壓異常通常表現(xiàn)為頭暈、乏力、心悸等癥狀,需通過調(diào)整生活方式、藥物治療等方式干預(yù)。
1、遺傳因素
部分人群存在家族性血壓異常傾向,父母患有高血壓或低血壓時(shí),子女發(fā)病概率可能增加。這類情況需定期監(jiān)測(cè)血壓,早期發(fā)現(xiàn)異??赏ㄟ^低鹽飲食、規(guī)律作息等方式控制。若伴隨胸悶或視物模糊等癥狀,可能與原發(fā)性高血壓有關(guān),可遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等藥物。
2、飲食不當(dāng)
長(zhǎng)期高鹽飲食會(huì)導(dǎo)致鈉潴留引發(fā)高血壓,而過度節(jié)食或營(yíng)養(yǎng)不良可能誘發(fā)低血壓。日常需控制每日食鹽攝入量不超過5克,適當(dāng)補(bǔ)充富含鉀的香蕉、菠菜等食物。突然出現(xiàn)的血壓波動(dòng)伴隨惡心時(shí),需排查是否與脫水或電解質(zhì)紊亂相關(guān)。
3、藥物影響
服用利尿劑如呋塞米片可能引起低血壓,而糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期使用可導(dǎo)致高血壓。用藥期間應(yīng)定期測(cè)量血壓,出現(xiàn)明顯波動(dòng)時(shí)及時(shí)調(diào)整方案。聯(lián)合使用硝苯地平控釋片等降壓藥時(shí),需警惕體位性低血壓風(fēng)險(xiǎn)。
4、疾病因素
腎臟疾病如慢性腎炎常繼發(fā)高血壓,內(nèi)分泌疾病如甲狀腺功能減退易引發(fā)低血壓。這類情況需治療原發(fā)病,例如腎性高血壓可聯(lián)用厄貝沙坦氫氯噻嗪片,同時(shí)監(jiān)測(cè)血肌酐水平。急性血壓異常伴隨意識(shí)改變需立即就醫(yī)。
5、生理變化
老年人動(dòng)脈硬化易致高血壓,青少年快速生長(zhǎng)期可能出現(xiàn)生理性低血壓。妊娠期女性因血容量變化會(huì)出現(xiàn)階段性血壓波動(dòng)。此類人群建議每日固定時(shí)間測(cè)量血壓,避免劇烈體位變化,必要時(shí)使用動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)評(píng)估。
日常需保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,每周3-5次,每次30分鐘。飲食注意粗細(xì)糧搭配,限制加工食品攝入。冬季注意保暖避免冷刺激誘發(fā)血壓升高,夏季及時(shí)補(bǔ)水預(yù)防脫水性低血壓。建議使用家庭血壓計(jì)早晚監(jiān)測(cè)并記錄,數(shù)據(jù)異常時(shí)攜帶記錄就診。避免擅自調(diào)整藥物劑量,所有治療方案需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估。