甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀主要包括心悸、體重下降、怕熱多汗、易怒煩躁、手抖、食欲亢進(jìn)伴消瘦、乏力、月經(jīng)紊亂等。甲狀腺功能亢進(jìn)可能與格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮性增高。建議及時(shí)就醫(yī),通過(guò)甲狀腺功能檢查明確診斷,遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。
1、心悸
心悸是甲狀腺功能亢進(jìn)常見(jiàn)癥狀,由于甲狀腺激素水平升高導(dǎo)致心臟收縮力增強(qiáng)和心率加快。患者常自覺(jué)心跳強(qiáng)烈或不規(guī)則,可能伴隨胸悶或氣短。心電圖檢查可顯示竇性心動(dòng)過(guò)速或房顫。治療需針對(duì)原發(fā)病,如使用甲巰咪唑片抑制甲狀腺激素合成,或普萘洛爾片控制心率。日常應(yīng)避免攝入含咖啡因飲料,保持情緒穩(wěn)定。
2、體重下降
體重短期內(nèi)明顯減輕是典型表現(xiàn),與甲狀腺激素促進(jìn)分解代謝有關(guān)。患者雖食欲亢進(jìn)但持續(xù)消瘦,可能伴肌肉萎縮。需監(jiān)測(cè)BMI變化,排除糖尿病等消耗性疾病。治療包括抗甲狀腺藥物如丙硫氧嘧啶片,配合高蛋白高熱量飲食。避免劇烈運(yùn)動(dòng)消耗能量,定期復(fù)查甲狀腺功能調(diào)整藥量。
3、怕熱多汗
基礎(chǔ)代謝率增高導(dǎo)致產(chǎn)熱增加,患者對(duì)高溫耐受性差,易出現(xiàn)全身持續(xù)性出汗,皮膚潮濕溫暖。夜間盜汗可能影響睡眠。需保持環(huán)境通風(fēng)涼爽,穿著透氣衣物。藥物治療可選擇卡比馬唑片,中重度患者可考慮放射性碘治療。注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì),防止脫水。
4、神經(jīng)精神癥狀
甲狀腺激素作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)可引起易怒、焦慮、失眠等,嚴(yán)重者出現(xiàn)躁狂樣表現(xiàn)。部分患者有細(xì)微手指震顫,伸舌或平舉雙手時(shí)明顯。心理疏導(dǎo)很重要,藥物方面可用苯二氮卓類(lèi)如地西泮片短期緩解焦慮。合并眼征的格雷夫斯病患者需保護(hù)角膜,使用人工淚液。
5、月經(jīng)紊亂
女性患者常見(jiàn)月經(jīng)量少、周期延長(zhǎng)甚至閉經(jīng),與激素代謝紊亂影響下丘腦-垂體-卵巢軸有關(guān)。長(zhǎng)期未控制可能影響生育功能。治療原發(fā)病后多數(shù)月經(jīng)周期可恢復(fù)正常,嚴(yán)重者需婦科內(nèi)分泌干預(yù)。避免自行服用激素類(lèi)藥物,定期復(fù)查促甲狀腺激素和性激素水平。
甲狀腺功能亢進(jìn)患者日常需低碘飲食,避免海帶紫菜等高碘食物。規(guī)律作息避免過(guò)度勞累,戒煙戒酒。遵醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀腺功能、血常規(guī)和肝功能,不可擅自停藥或調(diào)整劑量。若出現(xiàn)高熱、心悸加重、意識(shí)模糊等甲狀腺危象前兆,須立即急診處理。適當(dāng)進(jìn)行溫和運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽,幫助緩解焦慮情緒。