妊娠糖尿病的分娩時(shí)機(jī)通常建議在妊娠38-39周，具體需根據(jù)血糖控制情況、胎兒發(fā)育及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估。

妊娠糖尿病孕婦若血糖控制穩(wěn)定且無其他并發(fā)癥，胎兒發(fā)育正常時(shí)，多數(shù)可在妊娠38-39周進(jìn)行計(jì)劃分娩。此時(shí)胎兒肺成熟度較高，新生兒呼吸窘迫綜合征風(fēng)險(xiǎn)較低，同時(shí)能減少母體因長期高血糖導(dǎo)致的羊水過多或巨大兒等風(fēng)險(xiǎn)。臨床常通過超聲監(jiān)測胎兒大小、羊水指數(shù)及胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒狀況，結(jié)合糖化血紅蛋白和動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測數(shù)據(jù)制定個(gè)體化方案。對(duì)于需胰島素治療的孕婦或合并高血壓等并發(fā)癥者，可能需提前至37周分娩。

若妊娠糖尿病孕婦血糖控制不佳，出現(xiàn)胎兒生長受限、子癇前期或胎盤功能減退等情況，可能需在34-37周提前終止妊娠。此類情況下需通過羊水穿刺或促胎肺成熟治療評(píng)估胎兒肺成熟度，權(quán)衡早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)與繼續(xù)妊娠的潛在危害。極少數(shù)合并嚴(yán)重酮癥酸中毒或胎兒窘迫的病例，可能緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。

妊娠糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測血糖并配合營養(yǎng)科指導(dǎo)，孕期保持適度運(yùn)動(dòng)如散步或孕婦瑜伽。分娩后仍需復(fù)查糖耐量試驗(yàn)，產(chǎn)后6-12周是血糖恢復(fù)的關(guān)鍵期。建議母乳喂養(yǎng)有助于降低母嬰遠(yuǎn)期糖尿病風(fēng)險(xiǎn)，新生兒出生后需監(jiān)測血糖預(yù)防低血糖發(fā)生。