甲狀腺發(fā)炎的癥狀主要有頸部疼痛、發(fā)熱、甲狀腺腫大、心悸、體重異常變化等。甲狀腺發(fā)炎可能由病毒感染、自身免疫異常、細(xì)菌感染、放射線暴露、藥物反應(yīng)等原因引起，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、頸部疼痛

甲狀腺發(fā)炎常表現(xiàn)為頸部前側(cè)持續(xù)鈍痛或壓痛，疼痛可能放射至耳部或下頜。急性甲狀腺炎患者疼痛較劇烈，觸摸甲狀腺區(qū)域時(shí)有明顯觸痛。慢性甲狀腺炎疼痛較輕但持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。疼痛可能與甲狀腺組織充血水腫或免疫細(xì)胞浸潤(rùn)有關(guān)，需通過超聲和血液檢查鑒別病因。

2、發(fā)熱

急性化膿性甲狀腺炎可出現(xiàn)38℃以上高熱，伴寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。亞急性甲狀腺炎多為低至中度發(fā)熱，體溫波動(dòng)在37.5-38.5℃之間。發(fā)熱源于炎癥因子釋放，血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高或血沉增快。出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)需排查感染源，避免使用含碘藥物加重炎癥。

3、甲狀腺腫大

甲狀腺呈彌漫性或結(jié)節(jié)性腫大，質(zhì)地硬韌且邊界不清。橋本甲狀腺炎患者甲狀腺呈對(duì)稱性腫大，表面可觸及分葉狀結(jié)構(gòu)。腫大可能導(dǎo)致氣管受壓出現(xiàn)呼吸不暢，嚴(yán)重時(shí)需超聲評(píng)估是否需穿刺減壓。腫大程度與病程相關(guān)，早期干預(yù)有助于控制病情進(jìn)展。

4、心悸

甲狀腺炎急性期因甲狀腺濾泡破壞導(dǎo)致甲狀腺激素釋放入血，可出現(xiàn)心悸、手抖、多汗等甲亢癥狀。癥狀持續(xù)1-2個(gè)月后可能轉(zhuǎn)為甲減。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)甲狀腺功能很重要，甲亢期可短期使用普萘洛爾片緩解癥狀，甲減期需左甲狀腺素鈉片替代治療。

5、體重異常

甲狀腺激素水平波動(dòng)可導(dǎo)致體重短期內(nèi)明顯增減。甲亢期基礎(chǔ)代謝率增高造成體重下降，伴隨食欲亢進(jìn)；甲減期代謝減慢導(dǎo)致體重增加，伴顏面浮腫。建議記錄每日體重變化，調(diào)整飲食中熱量攝入，甲減患者需增加膳食纖維預(yù)防便秘。

甲狀腺發(fā)炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。飲食注意控制碘攝入量，急性期限制海帶、紫菜等高碘食物。適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，如雞蛋、瘦肉、西藍(lán)花等。避免頸部受壓和劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查甲狀腺功能和超聲。出現(xiàn)呼吸困難、高熱不退等緊急情況需立即就醫(yī)。