腎小球腎炎可能由免疫系統(tǒng)異常、感染、遺傳因素、代謝性疾病、藥物或毒素等因素引起。腎小球腎炎可通過控制血壓、調(diào)節(jié)飲食、藥物治療、透析治療、腎移植等方式治療。

1、免疫系統(tǒng)異常

免疫系統(tǒng)異常是腎小球腎炎的常見原因，可能與自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡有關(guān)。免疫復(fù)合物沉積在腎小球基底膜上，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)和腎小球損傷。患者可能出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫等癥狀。治療上可使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片、生物制劑如利妥昔單抗注射液控制免疫反應(yīng)。

2、感染

鏈球菌感染后腎小球腎炎是兒童急性腎小球腎炎的主要類型，通常繼發(fā)于咽炎或皮膚感染。細(xì)菌抗原與抗體形成的免疫復(fù)合物沉積在腎小球，引起炎癥反應(yīng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)茶色尿、少尿、面部浮腫等癥狀。治療需使用抗生素如阿莫西林膠囊清除感染，配合利尿劑如呋塞米片緩解水腫。

3、遺傳因素

遺傳性腎炎如Alport綜合征可導(dǎo)致腎小球基底膜結(jié)構(gòu)異常，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿和進(jìn)行性腎功能減退。這類患者常有家族史，可能伴有聽力損失和眼部異常。目前尚無特效治療方法，主要采用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片延緩疾病進(jìn)展，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行腎移植。

4、代謝性疾病

糖尿病腎病是慢性腎小球腎炎的重要類型，長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致腎小球毛細(xì)血管基底膜增厚和系膜基質(zhì)增生。患者早期可能僅表現(xiàn)為微量白蛋白尿，后期可出現(xiàn)大量蛋白尿和腎功能衰竭。治療需嚴(yán)格控制血糖，使用降糖藥如二甲雙胍片，配合血管緊張素受體阻滯劑如氯沙坦鉀片保護(hù)腎功能。

5、藥物或毒素

某些藥物如非甾體抗炎藥、抗生素或重金屬中毒可能直接損傷腎小球，引起急性間質(zhì)性腎炎伴腎小球病變。患者可出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛等過敏反應(yīng)，以及血尿、蛋白尿。治療需立即停用可疑藥物，使用糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片抑制炎癥，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行血液凈化治療。

腎小球腎炎患者日常應(yīng)注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入控制在3-5克，蛋白質(zhì)以雞蛋、牛奶、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度勞累，定期監(jiān)測(cè)血壓、尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。冬季注意保暖，預(yù)防呼吸道感染。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。出現(xiàn)水腫加重、尿量明顯減少或血壓難以控制時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。