乳腺癌保乳手術(shù)一般不會(huì)加快擴(kuò)散。保乳手術(shù)是早期乳腺癌的標(biāo)準(zhǔn)治療方式之一,需嚴(yán)格遵循腫瘤切除邊緣原則,并配合術(shù)后放療等綜合治療。
保乳手術(shù)的核心在于完整切除腫瘤組織并確保切緣陰性,同時(shí)盡可能保留乳房外觀。手術(shù)過程中醫(yī)生會(huì)通過快速病理檢查確認(rèn)切緣無癌細(xì)胞殘留,這種規(guī)范操作能有效降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后輔助放療可進(jìn)一步殺滅可能殘留的微小病灶,多項(xiàng)臨床研究證實(shí)規(guī)范化的保乳治療與乳房全切手術(shù)的遠(yuǎn)期生存率無顯著差異。手術(shù)本身不會(huì)刺激癌細(xì)胞擴(kuò)散,癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移主要與腫瘤生物學(xué)特性、分期及個(gè)體差異有關(guān)。
極少數(shù)情況下,若術(shù)前評(píng)估不足或術(shù)中未達(dá)到切緣標(biāo)準(zhǔn),可能存在病灶殘留風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)需通過二次擴(kuò)大切除或改為全乳切除來補(bǔ)救,但這種現(xiàn)象與手術(shù)方式無直接關(guān)聯(lián),而是與操作規(guī)范性相關(guān)。對(duì)于局部晚期乳腺癌或存在多中心病灶的患者,保乳手術(shù)可能不是首選方案,這類患者本身腫瘤負(fù)荷較大,擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)較高。
乳腺癌患者術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查乳腺超聲、鉬靶及腫瘤標(biāo)志物檢測(cè),術(shù)后5年內(nèi)每3-6個(gè)月隨訪一次。保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和深色蔬菜攝入,避免高脂高糖飲食。根據(jù)體力狀況選擇散步、瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng),避免患側(cè)上肢提重物或測(cè)量血壓。出現(xiàn)新發(fā)腫塊、皮膚橘皮樣變或骨痛等癥狀時(shí)需及時(shí)就診。