慢性腎盂腎炎可通過控制感染、調(diào)節(jié)尿液酸堿度、緩解癥狀、保護(hù)腎功能、手術(shù)治療等方式治療。慢性腎盂腎炎通常由細(xì)菌感染、尿路梗阻、膀胱輸尿管反流、免疫因素、代謝異常等原因引起。

1、控制感染

慢性腎盂腎炎患者需根據(jù)病原菌培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等?？股刂委熜枳惘煶蹋苊饧?xì)菌耐藥。對(duì)于反復(fù)感染者，可考慮長(zhǎng)期低劑量抗生素預(yù)防。治療期間需定期復(fù)查尿常規(guī)和尿培養(yǎng)，評(píng)估治果。

2、調(diào)節(jié)尿液酸堿度

根據(jù)病原菌特性調(diào)節(jié)尿液酸堿環(huán)境有助于抑制細(xì)菌生長(zhǎng)。大腸桿菌感染時(shí)可通過碳酸氫鈉片堿化尿液，變形桿菌感染時(shí)可用維生素C酸化尿液。同時(shí)需保證每日飲水量2000毫升以上，增加尿量沖刷尿路。避免飲用咖啡、酒精等刺激性飲品。

3、緩解癥狀

針對(duì)腰痛可服用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠雇?。尿頻尿急癥狀明顯者可短期使用琥珀酸索利那新片緩解膀胱刺激癥狀。發(fā)熱患者需臥床休息，物理降溫，必要時(shí)使用退熱藥物。癥狀嚴(yán)重者需住院治療，靜脈補(bǔ)充液體和電解質(zhì)。

4、保護(hù)腎功能

控制高血壓是保護(hù)腎功能的重要措施，可選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片或血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦膠囊。限制蛋白質(zhì)攝入量每日每公斤體重0.6-0.8克，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶。避免使用腎毒性藥物如氨基糖苷類抗生素、非甾體抗炎藥等。

5、手術(shù)治療

存在明確尿路梗阻因素如結(jié)石、腫瘤、前列腺增生等需行經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)、輸尿管支架置入術(shù)等解除梗阻。嚴(yán)重膀胱輸尿管反流者可考慮輸尿管再植術(shù)。腎功能嚴(yán)重受損終末期患者可能需要血液透析或腎移植治療。手術(shù)前后需加強(qiáng)抗感染治療。

慢性腎盂腎炎患者需注意個(gè)人衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲，避免憋尿。飲食宜清淡，限制鈉鹽攝入，每日食鹽不超過5克。適量運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒，保持規(guī)律作息。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和泌尿系統(tǒng)超聲，監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛加重、尿量減少等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持樂觀心態(tài)，積極配合醫(yī)生治療，有助于控制病情進(jìn)展。