宮頸糜爛一般可以順產(chǎn),但需結合具體病情評估。宮頸糜爛是宮頸柱狀上皮異位的俗稱,屬于生理性改變,通常不影響分娩方式選擇。若合并宮頸炎癥、宮頸機能不全等病理情況,可能需評估后決定分娩方式。
宮頸柱狀上皮異位是雌激素作用下宮頸管內(nèi)柱狀上皮外移的生理現(xiàn)象,并非真正組織潰爛。孕期激素水平升高可能使異位范圍擴大,但通常不會導致產(chǎn)道梗阻或?qū)m頸彈性下降。多數(shù)孕婦在規(guī)律宮縮和胎頭壓迫下,宮頸能正常擴張軟化,完成陰道分娩。分娩后隨著激素水平回落,異位上皮可能自然回縮。
當宮頸糜爛合并急性宮頸炎時,可能出現(xiàn)宮頸充血水腫或組織脆弱,增加產(chǎn)道裂傷風險。重度宮頸上皮內(nèi)瘤變可能影響宮頸結構穩(wěn)定性。存在宮頸機能不全者可能出現(xiàn)早產(chǎn)或急產(chǎn)。此類情況需通過陰道檢查、超聲測量宮頸長度等評估,必要時選擇剖宮產(chǎn)。
建議孕期規(guī)范進行宮頸癌篩查排除病變,合并陰道炎需及時治療。分娩前醫(yī)生會綜合評估宮頸條件、胎兒大小及產(chǎn)力情況,制定個體化分娩方案。產(chǎn)后注意會陰清潔,避免劇烈運動促進宮頸修復。