乳腺實(shí)性結(jié)節(jié)通常采用BI-RADS分級(jí)系統(tǒng)進(jìn)行評(píng)估，主要分為BI-RADS0-6級(jí)。分級(jí)依據(jù)包括結(jié)節(jié)形態(tài)、邊緣特征、內(nèi)部回聲、血流信號(hào)等影像學(xué)表現(xiàn)，以及是否伴隨鈣化、周?chē)M織改變等因素。

BI-RADS0級(jí)表示評(píng)估不完全，需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步診斷。1級(jí)為陰性結(jié)果，乳腺組織無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。2級(jí)為良性病變，如單純囊腫或纖維腺瘤，惡性概率接近零。3級(jí)可能良性病變，惡性概率低于2%，建議短期隨訪復(fù)查。4級(jí)分為4A、4B、4C三個(gè)亞型，惡性概率分別為2-10%、10-50%、50-95%，需穿刺活檢明確性質(zhì)。5級(jí)高度懷疑惡性，惡性概率超過(guò)95%，需組織學(xué)確診。6級(jí)為已確診的惡性病變，分級(jí)用于治療前評(píng)估。

影像學(xué)檢查中，超聲對(duì)結(jié)節(jié)邊緣毛刺征、縱橫比大于1等特征較敏感。鉬靶攝影對(duì)微小鈣化灶檢出率高。磁共振成像有助于評(píng)估多灶性病變與周?chē)M織浸潤(rùn)情況。臨床觸診時(shí)需關(guān)注結(jié)節(jié)硬度、活動(dòng)度及與皮膚粘連情況。病理學(xué)檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)，空心針穿刺活檢可獲取組織樣本進(jìn)行細(xì)胞學(xué)分析。

建議定期進(jìn)行乳腺健康檢查，發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)后遵醫(yī)囑完善影像學(xué)評(píng)估。保持規(guī)律作息與均衡飲食，控制動(dòng)物脂肪攝入。避免濫用含雌激素的保健品或藥物。哺乳期女性需注意正確排乳方式，預(yù)防乳汁淤積。40歲以上女性可每年進(jìn)行乳腺專項(xiàng)篩查，有家族史者應(yīng)提前開(kāi)始監(jiān)測(cè)。