甲狀腺功能低下可能由自身免疫損傷、碘攝入不足、甲狀腺手術(shù)或放射治療、垂體病變、藥物影響等原因引起，甲狀腺功能低下可通過(guò)甲狀腺激素替代治療、病因治療、飲食調(diào)整、定期監(jiān)測(cè)、并發(fā)癥預(yù)防等方式治療。

1、自身免疫損傷

橋本甲狀腺炎是甲狀腺功能低下的常見(jiàn)病因，該病與免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊甲狀腺組織有關(guān)，患者可能出現(xiàn)頸部腫大、畏寒等癥狀。治療需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片，如優(yōu)甲樂(lè)或雷替斯等藥物補(bǔ)充甲狀腺激素。日常需避免高碘飲食，定期復(fù)查甲狀腺功能。

2、碘攝入不足

長(zhǎng)期缺碘會(huì)導(dǎo)致甲狀腺激素合成原料不足，常見(jiàn)于遠(yuǎn)離海洋的內(nèi)陸地區(qū)，可能伴隨甲狀腺代償性腫大?？赏ㄟ^(guò)食用加碘鹽、海帶等食物補(bǔ)充碘元素，嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碘劑配合左甲狀腺素鈉片治療，如加衡等藥物。

3、甲狀腺手術(shù)或放射治療

甲狀腺全切術(shù)后或放射性碘治療后，甲狀腺組織被破壞會(huì)導(dǎo)致性功能減退，患者易出現(xiàn)乏力、體重增加等癥狀。需終身服用甲狀腺激素替代藥物如澤寧或甲狀腺片，術(shù)后初期每4-6周需調(diào)整藥量直至指標(biāo)穩(wěn)定。

4、垂體病變

垂體腫瘤或炎癥可能影響促甲狀腺激素分泌，導(dǎo)致中樞性甲減，常伴有其他垂體激素缺乏癥狀。需通過(guò)核磁共振明確診斷，治療原發(fā)病同時(shí)補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片如伏甲索等藥物，需定期監(jiān)測(cè)皮質(zhì)醇等激素水平。

5、藥物影響

鋰制劑、胺碘酮等藥物可能干擾甲狀腺功能，用藥期間可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲減癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，必要時(shí)短期補(bǔ)充甲狀腺素制劑如特洛新等藥物，停藥后多數(shù)患者甲狀腺功能可逐漸恢復(fù)。

甲狀腺功能低下患者應(yīng)保持均衡飲食，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，限制高脂肪食物。注意保暖避免受涼，規(guī)律作息避免過(guò)度勞累。每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等，運(yùn)動(dòng)前后注意監(jiān)測(cè)心率。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥不可自行調(diào)整劑量，每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能及超聲，出現(xiàn)心悸、多汗等藥物過(guò)量癥狀需及時(shí)就醫(yī)。育齡期女性孕前需將TSH控制在2.5mIU/L以下，孕期每月復(fù)查甲狀腺功能。