乙肝兩對(duì)半檢查主要包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體五項(xiàng)指標(biāo)。

1、乙肝表面抗原

乙肝表面抗原是乙肝病毒的外殼蛋白，陽(yáng)性結(jié)果提示存在乙肝病毒感染。該指標(biāo)是判斷是否感染乙肝病毒的重要依據(jù)，若檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性，通常需要進(jìn)一步檢查乙肝病毒DNA定量。乙肝表面抗原陽(yáng)性可能伴隨乏力、食欲減退等癥狀，需結(jié)合肝功能檢查評(píng)估病情。

2、乙肝表面抗體

乙肝表面抗體是保護(hù)性抗體，陽(yáng)性表示對(duì)乙肝病毒具有免疫力。該抗體可通過(guò)接種乙肝疫苗或自然感染后產(chǎn)生，其數(shù)值高低反映免疫力的強(qiáng)弱。表面抗體陽(yáng)性者一般無(wú)須特殊處理，但抗體滴度過(guò)低時(shí)可考慮加強(qiáng)疫苗接種。

3、乙肝e抗原

乙肝e抗原是病毒復(fù)制的標(biāo)志物，陽(yáng)性提示乙肝病毒復(fù)制活躍、傳染性強(qiáng)。該指標(biāo)陽(yáng)性患者需密切監(jiān)測(cè)肝功能與病毒載量，必要時(shí)進(jìn)行抗病毒治療。常見(jiàn)伴隨癥狀包括肝區(qū)不適、黃疸等，可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等藥物。

4、乙肝e抗體

乙肝e抗體陽(yáng)性通常表示病毒復(fù)制減弱，傳染性降低。該指標(biāo)可能出現(xiàn)在e抗原轉(zhuǎn)陰后，屬于血清學(xué)轉(zhuǎn)換現(xiàn)象。但部分患者仍可能存在低水平病毒復(fù)制，需結(jié)合乙肝病毒DNA檢測(cè)判斷。此類患者建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能與病毒學(xué)指標(biāo)。

5、乙肝核心抗體

乙肝核心抗體是感染過(guò)乙肝病毒的標(biāo)志，包括IgM和IgG兩種類型。IgM抗體陽(yáng)性提示近期感染，IgG抗體陽(yáng)性則多表示既往感染。核心抗體單獨(dú)陽(yáng)性時(shí)需結(jié)合其他指標(biāo)判斷感染狀態(tài)，必要時(shí)檢測(cè)乙肝病毒DNA排除隱匿性感染。

乙肝兩對(duì)半檢查是評(píng)估乙肝病毒感染狀態(tài)的基礎(chǔ)項(xiàng)目，不同指標(biāo)組合可反映急性感染、慢性攜帶、恢復(fù)期等不同階段。檢查前無(wú)須空腹，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若結(jié)果異常應(yīng)至感染科或肝病科就診，完善肝功能、超聲、肝纖維化掃描等檢查。日常需注意避免飲酒、規(guī)律作息，慢性感染者建議每3-6個(gè)月定期復(fù)查。