多發(fā)性子宮內(nèi)膜息肉可通過宮腔鏡息肉切除術(shù)、藥物治療、定期隨訪觀察等方式治療。多發(fā)性子宮內(nèi)膜息肉可能與雌激素水平過高、慢性炎癥刺激、肥胖、高血壓、糖尿病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為異常子宮出血、月經(jīng)量增多、不孕等癥狀。
1、宮腔鏡息肉切除術(shù)
宮腔鏡息肉切除術(shù)是治療多發(fā)性子宮內(nèi)膜息肉的主要方式,通過宮腔鏡引導(dǎo)下切除息肉組織,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。該手術(shù)適用于息肉直徑較大、引起明顯癥狀或有惡變風(fēng)險的患者。術(shù)后需注意會陰清潔,避免劇烈運(yùn)動,遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克肟膠囊預(yù)防感染。
2、藥物治療
對于無癥狀或癥狀較輕的患者,可遵醫(yī)囑使用孕激素類藥物如地屈孕酮片調(diào)節(jié)雌激素水平,抑制息肉生長。左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)也能持續(xù)釋放孕激素,減少復(fù)發(fā)概率。藥物治療期間需定期復(fù)查超聲,評估息肉變化情況。
3、定期隨訪觀察
對于體積較小且無癥狀的息肉,可選擇定期隨訪觀察,每3-6個月進(jìn)行婦科超聲檢查。隨訪期間若出現(xiàn)異常出血或息肉增大,需及時調(diào)整治療方案。日常需保持規(guī)律作息,避免高雌激素食物如蜂王漿的攝入。
4、病因治療
針對肥胖患者需控制體重,通過飲食調(diào)整和適量運(yùn)動將體重指數(shù)控制在正常范圍。合并糖尿病或高血壓者應(yīng)積極控制血糖血壓,減少內(nèi)分泌紊亂對子宮內(nèi)膜的刺激。慢性子宮內(nèi)膜炎患者可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片聯(lián)合多西環(huán)素膠囊進(jìn)行抗感染治療。
5、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認(rèn)為多發(fā)性子宮內(nèi)膜息肉與氣血瘀滯有關(guān),可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用桂枝茯苓膠囊活血化瘀,或配合艾灸關(guān)元、子宮等穴位改善局部血液循環(huán)。調(diào)理期間應(yīng)忌食生冷辛辣食物,保持情緒舒暢,避免氣機(jī)郁結(jié)加重病情。
多發(fā)性子宮內(nèi)膜息肉患者治療后需每3-6個月復(fù)查一次,監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。日常飲食宜清淡,多攝入新鮮蔬菜水果如西藍(lán)花、蘋果等,補(bǔ)充維生素和膳食纖維。避免熬夜和過度勞累,保持適度運(yùn)動如瑜伽、散步等有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。出現(xiàn)異常陰道流血或腹痛加重時需及時就醫(yī),排除惡變可能。