宮頸糜爛一般無需特殊治療,生理性改變通常以觀察為主,若伴隨炎癥或癥狀可采取藥物治療、物理治療等方式干預(yù)。宮頸糜爛的處理方式主要有定期復(fù)查、抗感染藥物、冷凍治療、激光治療、高頻電刀手術(shù)等。
1、定期復(fù)查
對于無感染或其他癥狀的生理性宮頸柱狀上皮異位,建議每6-12個月進行一次婦科檢查及宮頸細胞學(xué)篩查。通過陰道鏡觀察糜爛面變化,配合HPV檢測排除病毒感染風(fēng)險。日常注意會陰清潔,避免使用刺激性洗液。
2、抗感染藥物
合并宮頸炎時可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、消糜栓等中成藥栓劑,或聯(lián)苯芐唑陰道片等抗真菌藥物。細菌性感染可選用克林霉素磷酸酯陰道凝膠,需連續(xù)使用7-10天。用藥期間禁止性生活,避免影響治果。
3、冷凍治療
適用于中重度糜爛伴接觸性出血,通過液氮冷凍使病變組織壞死脫落。治療過程約5-10分鐘,術(shù)后2-3周會有水樣分泌物排出。需避開月經(jīng)期操作,治療后2個月內(nèi)禁止盆浴和游泳,防止繼發(fā)感染。
4、激光治療
二氧化碳激光可汽化糜爛面組織,促進鱗狀上皮再生。治療后創(chuàng)面愈合需4-8周,可能出現(xiàn)輕微下腹墜脹感。術(shù)后需定期換藥,避免劇烈運動導(dǎo)致創(chuàng)面出血。該方式較適合未生育女性,對宮頸彈性影響較小。
5、高頻電刀手術(shù)
針對反復(fù)出血的頑固性糜爛,采用LEEP刀環(huán)形電切術(shù)切除病變組織。手術(shù)時間約15分鐘,標(biāo)本需送病理檢查。術(shù)后6-8周創(chuàng)面完全愈合前禁止同房,可能出現(xiàn)淡黃色分泌物屬正?,F(xiàn)象。有生育需求者應(yīng)謹(jǐn)慎選擇該術(shù)式。
日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,月經(jīng)期衛(wèi)生巾每2-3小時更換一次。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,適量攝入維生素E含量豐富的堅果類食物。避免長期使用避孕藥等激素類藥物,同房時做好清潔防護。若出現(xiàn)異常陰道排液或接觸性出血加重,應(yīng)及時復(fù)查陰道鏡評估病情進展。