多囊卵巢綜合征通常可以治療,但難以完全,需長期管理控制癥狀。治療方式主要有調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等,具體效果因人而異。
1、調(diào)整生活方式
超重患者通過減重可改善胰島素抵抗和激素水平。建議每周進行有氧運動如快走或游泳,配合低升糖指數(shù)飲食,減少精制碳水攝入。規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌紊亂,緩解月經(jīng)不調(diào)癥狀。
2、口服避孕藥
炔雌醇環(huán)丙孕酮片等短效避孕藥能調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,降低雄激素水平。適用于無生育需求的患者,可改善多毛、痤瘡等高雄表現(xiàn)。用藥期間需監(jiān)測肝功能,高血壓患者慎用。
3、胰島素增敏劑
二甲雙胍緩釋片適用于合并胰島素抵抗的患者,能提高胰島素敏感性,輔助恢復排卵功能??赡艹霈F(xiàn)胃腸道反應,需隨餐服用。腎功能不全者禁用。
4、促排卵治療
來曲唑片或枸櫞酸氯米芬膠囊可用于誘導排卵,幫助有生育需求的患者受孕。需在超聲監(jiān)測下進行,防止卵巢過度刺激。多次促排失敗者可考慮輔助生殖技術(shù)。
5、腹腔鏡手術(shù)
卵巢打孔術(shù)適用于藥物無效的頑固性患者,通過穿刺卵泡降低雄激素水平。術(shù)后可能暫時恢復排卵,但效果維持時間有限。手術(shù)存在粘連風險,不作為首選方案。
患者應建立長期健康管理計劃,定期復查激素水平和代謝指標。保持BMI在正常范圍,戒煙限酒,避免熬夜。備孕患者需在醫(yī)生指導下制定個體化方案,不建議自行服用促排卵藥物。出現(xiàn)異常子宮出血或嚴重痤瘡加重時及時復診,必要時調(diào)整治療方案。心理疏導對改善治療依從性具有重要作用。