甲狀腺疾病可能會(huì)引起頭暈,具體與甲狀腺功能異常類型及并發(fā)癥有關(guān)。甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均可能通過影響心血管系統(tǒng)、代謝平衡或神經(jīng)系統(tǒng)間接導(dǎo)致頭暈癥狀。
甲狀腺功能亢進(jìn)患者因心率增快、血壓波動(dòng)及代謝亢進(jìn),可能出現(xiàn)腦供血不足性頭暈,常伴隨心悸、手抖、體重下降。甲狀腺功能減退則因代謝減緩、貧血或低血壓,引發(fā)腦缺氧性頭暈,多伴有乏力、畏寒、記憶力減退。部分患者合并自身免疫性內(nèi)耳疾病時(shí),眩暈癥狀更為顯著。
少數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)壓迫頸部血管或喉返神經(jīng)時(shí),可能通過機(jī)械性刺激誘發(fā)體位性頭暈。甲狀腺癌轉(zhuǎn)移至頸椎或中樞神經(jīng)系統(tǒng)時(shí),頭暈可能為腫瘤侵襲的繼發(fā)表現(xiàn),此類情況需結(jié)合影像學(xué)檢查綜合判斷。
甲狀腺疾病患者出現(xiàn)持續(xù)頭暈應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓、心率及甲狀腺功能指標(biāo),避免突然體位改變。建議保持規(guī)律作息,限制咖啡因攝入,頭暈發(fā)作時(shí)立即坐下防止跌倒。若伴隨頭痛、視物模糊或意識(shí)障礙需急診處理,排除甲狀腺危象或腦血管意外等急癥。