促甲狀腺激素升高可通過調(diào)整飲食、補充微量元素、藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。促甲狀腺激素升高可能與碘缺乏、甲狀腺炎、甲狀腺功能減退、垂體病變、甲狀腺激素抵抗綜合征等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

日常需保證適量海帶、紫菜等富碘食物攝入，避免長期食用卷心菜、木薯等抑制甲狀腺功能的食物。合并甲狀腺腫時需限制十字花科蔬菜，每日碘鹽攝入控制在6克以內(nèi)。烹飪建議采用蒸煮方式減少碘流失。

2、補充微量元素

缺硒地區(qū)人群可每日食用巴西堅果2-3顆或補充硒酵母片，鋅缺乏者可進(jìn)食牡蠣、瘦肉等富鋅食物。維生素D不足者每周曬太陽3次，每次15-30分鐘，或遵醫(yī)囑服用維生素D3滴劑。微量元素補充需監(jiān)測血清水平避免過量。

3、藥物治療

甲狀腺功能減退患者需長期服用左甲狀腺素鈉片，初始劑量25-50微克晨起空腹服用。橋本甲狀腺炎急性期可短期使用潑尼松片抑制炎癥。合并心悸者可用普萘洛爾片緩解癥狀，所有藥物均需定期復(fù)查甲狀腺功能調(diào)整用量。

4、放射性碘治療

Graves病伴TSH受體抗體陽性者，經(jīng)抗甲狀腺藥物無效后可選擇碘131治療。治療前需停用含碘藥物及食物4周，治療后48小時內(nèi)避免密切接觸兒童孕婦?？赡艹霈F(xiàn)暫時性甲亢加重，需備好普萘洛爾片應(yīng)急。

5、手術(shù)治療

甲狀腺巨大結(jié)節(jié)壓迫氣管、疑似惡變或藥物治療無效的自主性高功能腺瘤，可行甲狀腺部分或全切除術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)聲音嘶啞、低鈣抽搐，需常規(guī)補鈣并監(jiān)測甲狀旁腺功能。終身替代治療者需每3-6個月復(fù)查TSH水平。

促甲狀腺激素升高患者需建立規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。冬季注意保暖防止受涼誘發(fā)黏液性水腫，夏季需預(yù)防大量出汗導(dǎo)致的電解質(zhì)紊亂。每月記錄靜息心率和體重變化，出現(xiàn)嗜睡、便秘、聲音嘶啞等新發(fā)癥狀及時復(fù)診。備孕女性應(yīng)維持TSH在2.5mIU/L以下，妊娠期間每4周監(jiān)測甲狀腺功能。所有治療均需在內(nèi)分泌科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整藥物劑量。