卵巢畸胎瘤是一種來(lái)源于生殖細(xì)胞的卵巢腫瘤，通常由多種胚層組織構(gòu)成，可分為成熟型（良性）和未成熟型（惡性）。

1.發(fā)病機(jī)制

卵巢畸胎瘤起源于原始生殖細(xì)胞異常分化，可能因胚胎期生殖細(xì)胞遷移異?；蚍只系K導(dǎo)致。成熟畸胎瘤包含分化完全的皮膚、毛發(fā)、牙齒等組織；未成熟畸胎瘤則含有未分化的神經(jīng)外胚層成分，具有惡性潛能。

2.臨床表現(xiàn)

多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀，常在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。部分可能出現(xiàn)下腹隱痛、腹脹或壓迫癥狀。腫瘤扭轉(zhuǎn)或破裂時(shí)可引發(fā)急性腹痛，伴隨惡心嘔吐。未成熟畸胎瘤可能伴有消瘦、腹水等惡性腫瘤表現(xiàn)。

3.診斷方法

超聲檢查可見(jiàn)囊實(shí)性混合回聲團(tuán)塊，典型者含鈣化或脂液分層。CT或MRI能明確腫瘤范圍及與周?chē)M織關(guān)系。腫瘤標(biāo)志物如AFP、HCG升高提示未成熟畸胎瘤可能。終確診需術(shù)后病理檢查。

4.治療原則

成熟畸胎瘤可行腹腔鏡腫瘤剔除術(shù)，保留正常卵巢組織。未成熟畸胎瘤需全面分期手術(shù)，術(shù)后輔以化療方案如BEP（博來(lái)霉素+依托泊苷+順鉑）。年輕患者需評(píng)估生育功能保護(hù)措施。

5.預(yù)后管理

成熟畸胎瘤術(shù)后復(fù)發(fā)概率低，建議每年婦科超聲隨訪。未成熟畸胎瘤5年生存率與分期相關(guān)，Ⅰ期可達(dá)95%以上。治療后需監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)變化，生育期患者可考慮卵子冷凍等生育力保存措施。

日常應(yīng)注意規(guī)律體檢，出現(xiàn)異常腹痛或腹部包塊及時(shí)就診。術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防卵巢扭轉(zhuǎn)，保持均衡飲食有助于恢復(fù)。未成熟畸胎瘤患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成后續(xù)治療，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。備孕前建議進(jìn)行生殖功能評(píng)估，必要時(shí)咨詢(xún)生殖醫(yī)學(xué)專(zhuān)家。