糖尿病可通過飲食控制、運動干預、血糖監(jiān)測、藥物治療、胰島素治療等方式綜合管理。糖尿病通常由胰島素分泌不足、胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖、不良生活習慣等原因引起。

1、飲食控制

糖尿病患者需嚴格控制每日總熱量攝入，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等全谷物，搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品。避免精制糖和高脂肪食物，合理分配三餐碳水化合物比例，建議在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導下制定個性化食譜。部分患者可嘗試間歇性禁食，但需警惕低血糖風險。

2、運動干預

規(guī)律進行有氧運動和抗阻訓練可改善胰島素敏感性，每周至少150分鐘中等強度運動如快走、游泳，配合每周2-3次力量訓練。運動前后需監(jiān)測血糖，避免空腹運動誘發(fā)低血糖。合并視網(wǎng)膜病變或周圍神經(jīng)病變者應選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。

3、血糖監(jiān)測

使用血糖儀定期監(jiān)測空腹及餐后血糖，糖化血紅蛋白每3-6個月檢測一次。動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)可反映血糖波動，尤其適用于血糖控制不穩(wěn)定者。監(jiān)測數(shù)據(jù)需詳細記錄，作為調(diào)整治療方案的重要依據(jù)，同時注意預防采血部位感染。

4、藥物治療

二甲雙胍片常作為2型糖尿病首選藥物，可改善胰島素抵抗。格列美脲片通過刺激胰島素分泌降糖，需警惕低血糖。達格列凈片通過促進尿糖排泄發(fā)揮作用，可能增加泌尿系感染風險。阿卡波糖片延緩碳水化合物吸收，常見胃腸脹氣。西格列汀片作為DPP-4抑制劑，具有血糖依賴性降糖特點。

5、胰島素治療

1型糖尿病和晚期2型糖尿病需胰島素替代治療，包括基礎胰島素如甘精胰島素注射液和餐時胰島素如門冬胰島素注射液。胰島素泵可模擬生理性分泌模式，但需嚴格消毒避免感染。注射部位應輪換，定期檢查有無脂肪增生，劑量調(diào)整須在醫(yī)生指導下進行。

糖尿病患者需建立長期自我管理意識，戒煙限酒，保持規(guī)律作息。每日檢查足部預防糖尿病足，每年進行眼底、腎功能等并發(fā)癥篩查。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或反復低血糖應及時就醫(yī)，治療方案調(diào)整需結(jié)合血糖監(jiān)測數(shù)據(jù)和個體化評估。家屬應學習低血糖急救知識，共同參與疾病管理。