預(yù)防子宮脫垂可通過加強盆底肌鍛煉、避免長期腹壓增高、科學管理體重、及時治療慢性疾病、合理調(diào)整分娩方式等方式實現(xiàn)。子宮脫垂多與盆底支持結(jié)構(gòu)松弛有關(guān)，常見于多次分娩、長期便秘或慢性咳嗽人群。

1、加強盆底肌鍛煉

凱格爾運動是增強盆底肌張力的有效方法，通過重復收縮放松肛門及陰道周圍肌肉，每日堅持3組，每組10-15次。產(chǎn)后42天復查時可在醫(yī)生指導下開始訓練，配合生物反饋治療儀能提升鍛煉效果。長期堅持可降低子宮脫垂發(fā)生概率達50%以上。

2、避免長期腹壓增高

慢性咳嗽、長期便秘或頻繁搬重物均會導致腹腔壓力持續(xù)升高。建議便秘者每日攝入25克膳食纖維，咳嗽患者及時使用鹽酸氨溴索口服溶液等祛痰藥物，搬運重物時采用屈膝姿勢。教師、搬運工等職業(yè)人群建議穿戴腹帶分散壓力。

3、科學管理體重

體重指數(shù)超過24會顯著增加盆底負擔，建議通過低升糖指數(shù)飲食和游泳等運動控制體重。每周減重不超過0.5公斤，避免快速減肥導致膠原蛋白流失。更年期女性可適當補充大豆異黃酮維持盆底結(jié)締組織彈性。

4、及時治療慢性疾病

糖尿病會損傷盆底神經(jīng)血管，空腹血糖應(yīng)控制在6.1mmol/L以下。慢性支氣管炎患者需規(guī)范使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑，哮喘發(fā)作時避免用力屏氣。盆腔腫瘤患者術(shù)后需定期復查盆底功能。

5、合理調(diào)整分娩方式

胎兒預(yù)估體重超過4000克或產(chǎn)程停滯時應(yīng)評估剖宮產(chǎn)指征。產(chǎn)后避免過早參加重體力勞動，建議6周內(nèi)禁止性生活。二胎間隔建議18個月以上，使盆底肌得到充分修復。存在會陰Ⅲ度裂傷者需進行肛門括約肌成形術(shù)。

日常應(yīng)避免久蹲久站，如廁時間不超過5分鐘，可選用中間鏤空的馬桶墊減少腹壓。絕經(jīng)后女性陰道局部使用雌三醇乳膏能改善黏膜彈性。出現(xiàn)腰骶墜脹或陰道腫物脫出時，需及時進行盆底超聲檢查。建議每年進行一次婦科盆底功能評估，高風險人群可使用子宮托輔助預(yù)防。