糖尿病一般可以通過尿常規(guī)檢查輔助診斷,但確診需結(jié)合血糖檢測。尿常規(guī)可發(fā)現(xiàn)尿糖陽性,但無法單獨作為糖尿病診斷依據(jù)。
尿常規(guī)檢查中若出現(xiàn)尿糖陽性,可能提示血糖水平超過腎糖閾,常見于未控制的糖尿病患者。腎臟對葡萄糖的重吸收能力有限,當(dāng)血糖濃度達(dá)到一定水平時,多余的葡萄糖會隨尿液排出。但尿糖檢測存在滯后性,只有當(dāng)血糖持續(xù)升高時才會顯現(xiàn),且無法反映即時血糖水平。部分人群可能存在腎性糖尿,即血糖正常但尿糖陽性,這與腎臟對葡萄糖的重吸收功能異常有關(guān)。
妊娠期女性、老年人或腎功能異常者可能出現(xiàn)尿糖假陽性或假陰性結(jié)果。某些藥物如大劑量維生素C可能干擾尿糖檢測結(jié)果。急性應(yīng)激狀態(tài)、大量進(jìn)食高糖食物后也可能出現(xiàn)短暫性尿糖陽性。尿常規(guī)中的酮體檢測對糖尿病酮癥酸中毒有提示作用,但同樣需要結(jié)合血液檢查確認(rèn)。
建議糖尿病患者定期監(jiān)測空腹血糖和餐后血糖,配合糖化血紅蛋白檢測評估長期血糖控制情況。日常需保持規(guī)律飲食,控制碳水化合物攝入,適量運動有助于改善胰島素敏感性。出現(xiàn)多飲多尿、體重下降等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),避免自行通過尿糖判斷病情。