尿常規(guī)可以輔助檢查糖尿病,但通常不作為確診依據(jù)。糖尿病篩查主要依賴血糖檢測,尿常規(guī)能反映尿糖異常,但需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
尿常規(guī)檢查中尿糖陽性可能提示血糖水平超過腎糖閾,常見于未控制的糖尿病患者。腎小管對葡萄糖的重吸收能力有限,當(dāng)血糖濃度超過一定閾值時(shí),尿液中會出現(xiàn)葡萄糖。尿常規(guī)操作簡便且無創(chuàng),適合作為初步篩查手段,部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)會將其納入常規(guī)體檢項(xiàng)目。尿糖檢測結(jié)果可能受飲水量的影響,檢查前無須刻意空腹或憋尿。
尿常規(guī)對糖尿病的診斷存在局限性。部分早期糖尿病患者或血糖輕度升高者可能尿糖陰性,而某些腎性糖尿患者尿糖陽性但血糖正常。妊娠期婦女、老年人等特殊人群的腎糖閾可能發(fā)生變化,導(dǎo)致檢測結(jié)果與實(shí)際情況不符。尿酮體檢測雖能輔助判斷糖尿病急性并發(fā)癥,但無法區(qū)分糖尿病類型。
建議發(fā)現(xiàn)尿糖異常者進(jìn)一步做空腹血糖、糖化血紅蛋白或口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。糖尿病患者日常需定期監(jiān)測血糖,保持合理飲食和規(guī)律運(yùn)動。尿常規(guī)應(yīng)作為糖尿病管理的輔助手段,不能替代專業(yè)血糖監(jiān)測。若同時(shí)出現(xiàn)多飲多尿、體重下降等癥狀,應(yīng)及時(shí)到內(nèi)分泌科就診。