兒童高血壓可能由遺傳因素、肥胖、腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病、心血管異常等原因引起。兒童高血壓通常表現(xiàn)為頭痛、頭暈、視力模糊、惡心嘔吐等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善檢查并規(guī)范治療。

1、遺傳因素

父母患有高血壓的孩子發(fā)病概率較高，可能與基因遺傳導(dǎo)致的鈉敏感性增強(qiáng)或血管調(diào)節(jié)功能異常有關(guān)。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)孩子血壓，建立低鹽飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣。若血壓持續(xù)升高，醫(yī)生可能開(kāi)具氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。

2、肥胖

體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)值20%的兒童，脂肪堆積會(huì)加重心臟負(fù)荷并引發(fā)胰島素抵抗，導(dǎo)致血壓升高。家長(zhǎng)需調(diào)整孩子飲食結(jié)構(gòu)，減少高糖高脂食物攝入，增加蔬菜水果和全谷物，配合每天60分鐘中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。對(duì)于合并代謝異常的肥胖兒童，醫(yī)生可能建議使用鹽酸哌唑嗪片輔助控制血壓。

3、腎臟疾病

急慢性腎炎、腎動(dòng)脈狹窄等腎臟病變會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留和腎素分泌異常，引發(fā)繼發(fā)性高血壓?；純撼０橛兴[、尿量減少或血尿，需通過(guò)尿常規(guī)、腎臟超聲等檢查確診。治療原發(fā)病的同時(shí)，醫(yī)生可能選用卡托普利片、硝苯地平緩釋片等保護(hù)腎臟功能的降壓藥。

4、內(nèi)分泌疾病

腎上腺腫瘤、甲狀腺功能亢進(jìn)等內(nèi)分泌疾病會(huì)引起激素分泌紊亂，導(dǎo)致血管收縮和血壓升高。這類患兒多伴有心悸、多汗或發(fā)育異常，需通過(guò)激素檢測(cè)和影像學(xué)檢查確診。針對(duì)嗜鉻細(xì)胞瘤等疾病，醫(yī)生可能聯(lián)合使用酚妥拉明注射液和琥珀酸美托洛爾緩釋片控制癥狀。

5、心血管異常

主動(dòng)脈縮窄、大動(dòng)脈炎等心血管結(jié)構(gòu)異常會(huì)造成血流動(dòng)力學(xué)改變，引發(fā)頑固性高血壓?；純嚎赡艹霈F(xiàn)下肢血壓偏低、脈搏減弱等癥狀，需通過(guò)心臟彩超或血管造影明確診斷。部分病例需要介入手術(shù)或血管重建治療，術(shù)后可能長(zhǎng)期服用貝那普利片維持血壓穩(wěn)定。

家長(zhǎng)應(yīng)注意每日定時(shí)測(cè)量并記錄孩子血壓，選擇適合兒童臂圍的袖帶以保證測(cè)量準(zhǔn)確性。飲食上控制鈉鹽攝入在3-5克/天，增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物。保證充足睡眠并避免劇烈情緒波動(dòng)，學(xué)齡兒童建議每天進(jìn)行30-60分鐘游泳、騎自行車(chē)等有氧運(yùn)動(dòng)。若孩子出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嘔吐或視物模糊等表現(xiàn)，須立即就醫(yī)排查高血壓危象。